2017-10-09 10:12 来源:网友分享
1、消化系统不成熟 婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。
2、免疫功能不成熟 婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。
3、轮状病毒感染 婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道),这种情况多发生于人工喂养儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8~12月,以10~11月份为最高峰。
4、温差大 秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
肚脐,穴名神阙,即神气升降出入,属任脉的一个重要穴位,能起到调节各脏腑生理活动的作用。从脐部给药有利于药物归经,药效得以循经直达病所,达到驱除病邪、扶助正气的目的。现代医学认为,脐部比其他透皮给药部位更易于穿透,药物吸收快,生物利用度高,药力可直达病所,可作为透皮给药以及缓释长效的理想给药部位。用脐疗法治疗小儿秋季腹泻有温中散寒、健脾燥湿、涩肠止泻的功效,可调整肠胃功能,促进吸收。以下提供几个简单而有效的方法:
1.苍术、白术各20g,草豆蔻、白胡椒、荜茇各6g,赤石脂10g,石榴皮、山药各15g。共研细末,置密封容器备用。用时取药粉适量,以生姜汁调之,将其涂在无菌纱布上,覆盖于脐部,外用绷带固定,每日或隔日换药1次,每晚用热水袋加温15至20分钟。
2.将云南白药用75%乙醇调成糊状,贴敷于神阙穴,24小时换药一次。此方法见效快,疗效好,无副作用,值得推广应用。云南白药能增强吞噬细胞的吞噬功,能,促进皮质激素分泌,抑制炎症过程中介质释放。
3.葱白12g,生姜6g,艾叶20g,仙人掌根30g。将药物捣烂,用鸡蛋清调糊,敷贴患儿肚脐处。每日1次,连用3天。
4.吴茱萸、丁香、白胡椒,比例为3:2:1,共研极细末。.每次用药末1.5至2g,用食醋调成糊状,置于伤湿止痛膏上,贴于患儿脐部即可。每24小时更换1次,一般1至3次泄泻可止。
5.朱砂、樟脑、松香、明矾等量,研末后混合瓶装。每次用冷开水将适量药粉调制成黄豆大小,慎压于脐中心,外用胶布封贴。每日1次,连用2至3天。
要点一:预防脱水
小儿秋季腹泻严重时可合并脱水,对患儿的生命造成威胁。家长可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ors)给孩子服用。① 米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2~3分钟。预防脱水:先给20~40ml/kg,少量多服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。② 糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。③ 口服补液盐(ors)溶液:(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ors液 500ml;年龄2~10岁,每天应提供ors液 1000ml;年龄>10岁,ors液能喝多少给多少,每天应提供ors液 2000ml。宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ors液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
要点二:禁止滥用抗生素
小儿秋季腹泻多数是由轮状病毒引起,使用抗生素不仅无效还会杀死肠道中的正常菌群,引起肠道菌群紊乱,反而会加重腹泻。可选用药物:在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。有效品种有:培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱,优之元等等。肠粘膜保护剂包括像“斯密达”这样的药物,可缩短腹泻病程,效果良好。
要点三:别迷信打吊针
有些家长认为孩子腹泻最有效的治疗方法是打吊针,其实不然。专家指出,小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,仅10%属于重度脱水,而打吊针(静脉输液)只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加宝宝痛苦和家长的经济负担,有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然,如果孩子脱水比较严重了,该输液还是得输。
秋季腹泻是一种轮状病毒感染性肠炎,据北京市报告,在83.8%秋季腹泻病孩粪便中可以找到这种病毒。病毒侵犯小肠上段的细胞,使这些细胞失去吸收肠腔内水分和电解质的能力,于是水和电解质就从肠道排出,出现水样腹泻。
中南大学湘雅二医院儿科专家易著文教授说,秋季腹泻多发生在6个月至2岁的婴幼儿,腹泻之前常常有1~2天发热,咳嗽和流涕,接着出现像高压自来水样喷射而出的腹泻,一天拉10多次,严重的拉30~40次。拉出的大便很像蛋花汤,稀水中飘浮着片片白色或黄色粪质。小儿口渴,见水就饮,但喝下去后很快又拉了出来。
易教授说,秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,就是说,即使不治疗,多数病孩在一周左右也会自然止泻。问题在于当严重吐泻时,若医治护理不周,小儿出现脱水,其后果就比较严重。
观察小儿有无脱水,可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝与囟门是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。脱水程度可分为三度:轻度脱水表现为精神稍差,皮肤稍干燥,眼窝、囟门凹陷,口唇稍干,小便量稍少,哭有泪。中度脱水时患儿精神萎靡不振或烦躁不安,皮肤干燥,眼窝、囟门凹陷,口干舌燥,尿量明显减少,哭少泪。重度脱水则患儿精神极差,昏睡甚至昏迷,皮肤干燥,捏起皮肤皱褶不易展平,眼窝、囟门明显凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭无泪,口唇极干燥,手足发冷,血压下降。轻度脱水可用口服补液来纠正,中度脱水必须在医院里由医生护士监护下补液,重度脱水必须立即抢救。
过去口服补液只是简单地给孩子饮开水或盐水。70年代之后的研究发现,肠道在吸收葡萄糖同时会增加水和盐的吸收,因此在配制的口服补液方里都加有葡萄糖或蔗糖。这种配方不仅可以补充液体,而且还有减少大便次和量的作用。一般用法是从医院取回口服补液盐后,按医生嘱咐在一定的时间内喝完,只要小孩不呕吐,即可纠正轻、中度脱水。若在离医院远的偏远地区备有几包口服补液盐,遇脱水病人(即使是重度脱水),先予几杯口服,或一边送医院一边口服,不管大人小孩均会起到救命的功效。