手足口病的临床表现 如何应对宝宝手足口

一、什么情况表明宝宝得了手足口

　　1、一般症状表现
　　（1）急性起病，潜伏期3-5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
　　（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛门附近，偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
　　（3）个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
　　（4）部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。
　　2、重症病例表现
　　少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
　　（1）呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。
　　（2）神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。
　　（3）循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

二、宝宝手足口病怎么办

　　本病为自限性疾病，除非合并严重并发症，多数病程在1-2周。没有特殊治疗，首先需要注意隔离，治疗原则为抗病毒为主，适当补液，对症处理。可以口腔内给予利巴韦林喷剂。宝宝要注意休息，饮食注意清淡易消化为主，避免刺激性食物，多喝水。需要注意宝宝以下情况，如果出现精神差，持续高烧，肌颤，呼吸快，呕吐等情况提示重症病例表现，需要尽早找医生诊治。
　　由于手足口病具有自愈性，多数孩子可在一周内病情自动减轻或痊愈，少数患儿可引起并发症。虽然目前没有特效药物治疗手足口病，但采用以下方法可以缓解症状：服用适量病毒唑等抗病毒药物；口服维生素B2等B族维生素；对于高烧不退的孩子，可适量服用清热解毒的中药。
　　可在疱疹患处涂抹金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂创面尽早愈合。 此外，家长还应注意孩子长疱疹处皮肤的卫生，避免造成继发性细菌感染；当口腔内疱疹感染糜烂，孩子吃东西困难时，最好让孩子喝牛奶、米汤等容易下咽的食品，并提醒孩子在饭后漱口。在孩子病情恶化时，应尽快带孩子到专科门诊接受治疗。

三、手足口病诊断

　　1、主要依据：
　　（1）好发于夏秋季节。
　　（2）以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的场所发生，呈流行趋势。
　　（3）临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
　　（4）病程较短，大多孩子在1周内痊愈。
　　2、辅助检查：
　　（1）血常规：一般病例白细胞计数正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒细胞较低。
　　（2）血生化检查：部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。
　　（3）脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。
　　（4）X线胸片：可以表现为双肺纹理增多，网络状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为主，快速进展为双侧大片阴影。
　　（5）磁共振：以脑干、脊髓灰质炎损害为主。
　　（6）脑电图：部分病例可以表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。
　　（7）心电图：没有特异性改版，可以看到窦性心动过速或过缓，ST-T改变。
　　（8）病原学检测：
　　①病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸，并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。
　　②核酸检测：自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸，并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。
　　③血清学检测：急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。

四、手足口病吃什么好

　　1、动物胡萝卜苹果汁
　　食材：胡萝卜1根、苹果1个。
　　步骤：
　　（1）将苹果洗净，切块。
　　（2）将胡萝卜擦洗干净，切块。
　　（3）用搅拌机将胡萝卜榨汁。
　　（4）然后用搅拌机将苹果榨汁，把苹果汁跟胡萝卜汁混合、搅拌，并立即饮用。
　　推荐理由：这道胡萝卜苹果混合果汁中，胡萝卜和苹果都是宝宝比较容易接受的食材，可以用来榨汁作为辅食喂养宝宝。胡萝卜具有明目作用，而苹果则可以有效缓解婴儿便秘的症状。
　　2、冬瓜粥
　　食材：冬瓜300克、粳米180克、猪肉（瘦）100克、淀粉3克、盐2克、香油5克、大葱3克。
　　步骤：
　　（1）冬瓜削皮，洗净，切片。
　　（2）将猪肉洗净，剁茸，加盐、水淀粉拌匀。
　　（3）粳米淘净入锅，加适量水煮约25分钟。
　　（4）放猪肉茸、冬瓜片，再用小火煮几分钟。
　　（5）待粥液浓稠后即可盛出，淋上香油，撒上葱花即可。
　　推荐理由：本粥荤素兼备，既有肉类营养，又有冬瓜的减肥作用；既可补充营养，又不至于增加体重。
　　3、胡萝卜山药粥
　　食材：排骨适量、山药30克、胡萝卜30克、稀饭30克、姜适量、盐适量。
　　步骤：
　　（1）胡萝卜切块。
　　（2）排骨过水，去味去血水，烧好热水入生姜备用，放入已过水的排骨，加入食盐，大火烧开后，转文火慢炖30分钟左右。
　　（3）加入山药，胡萝卜。
　　（4）炖煮15分钟。
　　（5）取山药胡萝卜捣烂。
　　（6）备好白米稀饭一小碗。加入稀饭，视情况加入些排骨汤，煮开。搅拌均匀即可。
　　推荐理由：排骨有很高的营养价值，具有滋阴壮阳、益精补血的功效。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。