2017-05-02 11:52 来源:网友分享
宝贝生病,有的是持续了好长时间老不好,有的是出现了新的症状,那到底该不该送宝贝去医院呢?什么时候应该去医院呢?特别是在寒冷的冬季夜晚,去吧外面太冷又影响休息,再说医院也是人满为患,增加了交叉感染的几率。而且如果只要一发烧就去医院,到了医院医生也只是给点儿退热药而已。但是不去吧,又怕耽误了病情,影响治疗。遇到这种情况爸爸妈妈的心情只能用“纠结”这个词来形容啦。医生常说“及时就诊”,那“及时”究竟是什么时候?
下面是我根据自己十几年的工作经验归纳出的一些情况,建议遇到这些情况的父母不要犹豫,及时带宝宝到医院就诊。有些可能是一些小细节,需要爸爸妈妈留心观察。
本文从宝宝最易出现异常的几个方面来讲述:
呼吸方面异常
1、呼吸持续增快,明显快于该年龄段呼吸频率。
2、吸气困难,出现明显吸气喉鸣(特别是在安静状态下),吸气胸骨上出现凹陷,喉炎及异物吸入宝贝有可能会出现这种情况。
3、呼气发憋,呼气明显延长,呼气相可闻哨声,哮喘或喘息的宝贝容易出现这种情况。
4、口周青紫,呼吸困难缺氧的表现。
5、突然出现剧烈呛咳,面色改变或呛咳不止,特别是在玩小玩具和吃东西时,这时有异物吸入的可能。
6、鼻堵严重影响睡眠及进食,特别是1岁以下的小婴儿和新生儿应用生理海水后无明显缓解。
7、流鼻血持续不易止住,特别是外伤后,有的需要耳鼻喉科医生特殊治疗后才能止血。
8、感冒后流涕鼻堵大于两周应耳鼻喉科就诊,注意有无鼻炎;流黄涕,有异味,伴晨起头痛,应五官科就诊,注意有无鼻窦炎。
9、反复发热伴严重咳嗽,频繁阵咳影响睡眠,要注意下呼吸道感染可能;咳嗽持续大于2周,特别是大于4周,运动后咳著,夜间咳著影响睡眠,应该就诊于呼吸专业;若有鼻炎,老有鼻分泌物,仅夜间咳应就诊于耳鼻喉科。
10、持续打鼾,出现呼吸暂停,或保证睡眠时间情况下醒后仍精神欠佳,影响注意力应耳鼻喉科就诊注意有无腺样体肥大。
11、三个月以下宝宝,出现呛奶、明显咳嗽、吐沫应重视,需就诊注意有无肺炎。
面色肤色(皮肤)方面异常
1、面色青紫或惨白,小婴儿面色晦暗,应立即就诊。
2、新生儿全身皮肤黄染,特别是7~10天之内手足心及巩膜黄染应及时就诊,足月儿生后2周,早产儿生后3~4周若皮肤仍明显黄染建议就诊。
3、小婴儿持续四肢皮肤发花,湿冷应立即就诊,大多是危重症。
4、新生儿脐周红肿,有脓性分泌物应及时就诊;脐部渗血量多不易止血应及时就诊;新生儿脐带3~4周仍未脱落建议就诊;新生儿皮肤有较多脓疱疹应及时就诊。
5、皮肤出现较多出血点及瘀斑应及时就诊,应注意有无特殊病毒感染、血液疾病及过敏性紫癜等疾病,对症检查治疗。
6、高热同时伴有皮疹,应及时就诊。
有关发热
1、新生儿及3~6个月以下小婴儿建议出现发热应及时就诊,但应该除外包裹及环境温度过高等影响因素,小婴儿没有明显症状的发热应完善尿常规检查,这种情况下泌尿系感染很容易被忽略。
2、1岁以上宝贝持续高热,特别是体温持续39℃以上应及时就诊,若一般情况好,口服退热药可降至正常,可观察发热大于24~48小时后再到医院就诊酌情完善血常规等检查。
3、宝贝发热就诊按医嘱治疗48~72小时后若仍无好转应及时复诊,一般需要复查血象,酌情完善其他检查。
4、发热同时出现抽搐应及时就诊。
5、初期发热,此后发热同时出现皮疹、出血点、瘀斑、眼睛红、颈部淋巴结肿大、眼睑浮肿等新症状应及时复诊。
6、发热两三天以上咳嗽明显加重者,或咳嗽一段时间渐加重基础上出现发热者应及时就诊,这时应注意有无支气管炎或肺炎等下呼吸道感染。
7、任何程度发热大于5~7天一定要复诊,反复高热持续一周以上者建议酌情住院详细检查及治疗。
有关腹泻及呕吐情况
1、脓血便,大便恶臭。
2、稀水样便次数多,伴有尿量减少。
3、便血,或大便带血。
4、果酱样大便,突发剧烈哭闹,伴呕吐,精神差。
5、频繁呕吐,或间断呕吐持续大于6小时,不能禁食,精神差,尿少。
6、呕鲜血、大量咖啡色物、胆汁样物、粪样物。
7、持续剧烈的腹痛,拒绝按揉。
8、不吃不喝合并尿少、精神差。
精神状态及神经系统相关
1、出现任何形式任何部位的抽搐,大发作全身发作的抽搐一般不易被忽略,但是有些抽搐仅表现为频繁机械性的眨眼、口角抽动、点头或肢体节律性刻板抽动,甚至有的抽搐表现为失神发作,宝宝拿着玩具突然停住,原地不动,或全身松软突然倒地,双眼凝视呼之不应。这些抽搐容易被忽略。但是也有些家长过于紧张把发热时寒颤、刚入睡时肢体惊跳及有些不自主运动当做抽搐。建议家长有这方面疑虑时可以用手机把可疑的情况记录摄像保存,这样就诊时可以直接给神经科医生看有利于判断是否为真正的抽搐。并应把当时眼神情况,呼叫宝贝的反应,抽前抽后的意识状态及体温情况告诉医生有利于对病情的判断,还要询问父母双方家中有无抽搐相关病史。
2、突然神志丧失、不明原因嗜睡,应及时就诊。
3、宝贝前囟明显隆起,腹泻或呕吐后前囟明显凹陷。
4、任何部位突然出现明显无力或瘫痪。
5、头部外伤后观察48~72小时,如有频繁呕吐、嗜睡、烦躁、明显头痛、言语、视物、意识及肢体活动障碍应及时就诊。
6、剧烈头痛,或持续头痛休息后不能缓解。
7、突然性情改变,异常暴躁不易安抚。
如果宝宝发生以上这些情况,希望家长能够及时带宝宝到医院就诊,以免贻误病情,影响治疗。希望所有宝宝在爸爸妈妈们精心的呵护下茁壮成长!