小儿出现惊厥现象要如何处理 小儿惊厥时要如何处理

一、什么是儿童惊厥

　　惊厥俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。

　　惊厥是最常见的小儿神经系统症状，是儿童时期常见的一种急重病症，以临床出现肢体节律性运动（抽搐）、昏迷为主要特征。任何季节均可发生。有些抽搐具有潜在危及生命风险。婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差；神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线；免疫功能低下，容易感染诱发惊厥；血脑屏障功能差，各种毒素和微生物容易进入脑组织；某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等也常见于该期，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。

二、小儿惊厥的原因是什么

　　高热是小儿时期最常见的惊厥原因，其发生率很高，占儿童期惊厥原因的30%。是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作，具有以下特点：

　　①好发年龄为6个月至3岁，6个月以下、6岁以上极少发生。

　　②惊厥常在体温升高时发作，体温多在39～40℃以上，体温越高抽搐的概率越高。

　　③70%发生于上呼吸道感染初期，其余发生在呼吸道感染和出疹性疾病中。

　　④全身性抽搐伴有意识障碍，但惊厥止后，意识很快恢复；发作后无异常神经系统体征，脑脊液检查除压力增高外无异常发现。

　　⑤预后多良好，少数可转变为癫痫。根据临床特点，分为单纯性与复杂性热性惊厥后者存在较高的癫痫危险性，预后有显著差别。

　　热性惊厥是指小儿在发热（大多39℃以上）过程中合并的惊厥发作，但需排除包括颅内感染或其他明确病因导致的急性惊厥。小儿脑组织发育不完善，惊厥发作阈值低，其惊厥发生率远高于成人。

三、小儿出现惊厥现象要如何处理

　　对于首次惊厥发作，立即将患儿头转向一侧，尽量让口腔分泌物流出，防止窒息，并针对原发病处理，包括物理降温及服用退热药物。

　　如果存在以下因素，则提示惊厥再发的可能性大，建议到专科医院完善头部磁共振及视频脑电图检查以进一步确诊，根据诊断结果可采取间断给药法和长期给药法治疗，以免耽误小儿发育及成长。

　　1、惊厥持续时间超过15分钟；

　　2、一次发热过程中惊厥发作次数等于或超过2次；

　　3.局灶性发作；

　　4.惊厥在体温低于38.5℃的低热情况下发作；

　　5.患儿病前已经存在发育异常或神经功能障碍；

　　6.直系亲属中有癫痫或热性惊厥病史。

　　热性惊厥是一种良性癫痫综合征，绝大部分患儿预后良好，随着年龄的增长及神经系统发育趋于成熟，热性惊厥会自行缓解并消失，仅有2%～4%的患儿发展为真正的癫痫。

四、小儿惊厥时要如何处理

　　小儿惊厥对身体的影响

　　第一，在抽搐的当时，可能出危险。如果发作时是在比较高的地方，就可能摔伤。第二，小朋友抽搐时，牙齿会咬得很紧，有时会把舌头咬伤。第三，高热惊厥一般不会影响智力，但可能会影响心理。如果小朋友老是一发烧就抽搐，可能会产生恐惧感。第四，长期、频繁发作的抽搐可能引起病理性的改变，在大脑形成病灶，会引起儿童运动智力发育落后，这时就需要长时间吃药控制。第五，有很少比例的小朋友，在惊厥多次发作之后，会转变成为癫痫。

　　小儿惊厥时的急救处理

　　首先，要保护小朋友舌头，不要被牙齿咬伤，可以在牙齿中间垫一些软东西，如干净毛巾。如果小朋友已咬紧牙关，不要强行撬开。第二，要保持呼吸道的通畅，小朋友抽搐有时会引起呕吐，要让小朋友的头偏向一侧，不要平躺，把呕吐物吐出来，避免窒息。可以解开紧扣的衣领或者饰物以利于呼吸。第三，抽搐时，家长可以掐小朋友的人中，有时候可以帮助停止抽搐。

　　现场紧急处理后 及时就医检查

　　小儿惊厥发作时，家长首先要做相应的急救处理（保护舌头、保持呼吸道畅通、掐人中），然后马上带小朋友到医院检查。如果小朋友抽搐时伴有呕吐，就很容易引起窒息。所以建议惊厥的小朋友，最好在医院观察一段时间，等危险期过了之后再回家。抽搐本身对小朋友的大脑会有一定的损伤，但损伤的程度不会特别严重，一般不需要特别的干预。但如果是抽搐特别频繁，或者大脑里面有病灶，这时就需要神经科的医生来干预。