2017-07-03 10:34 来源:网友分享
一、感染中毒症状
败血症的发生大多急骤,先是身体开始怕冷、颤抖、打寒战,然后便是高度的发热,可能是持续的发热,也可能会出现时而燥热,时而正常的情况,整个人精神不振,像被抽空了一样。如果是身体素质较差或者严重的营养不良的人,或者是幼小的婴孩,可能没有发热的症状,甚至他们的体温要比正常情况下低。若果情况比较严重的人,有可能出现神志不清,面色苍白,四肢冰冷,心跳陡然加快,呼吸失常,变得急速起来。
二、皮肤损伤
皮肤损伤不具有普遍性,部分患儿会出现各种的皮肤损伤。瘀斑、瘀点、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹为其中比较常见的皮肤损伤。如果是脑膜炎双球菌败血症,会出现大小不等的瘀点或瘀斑。而对于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症,猩红热样皮疹是其最常见的皮肤损伤症状。
三、胃肠道功能症状
在败血症的早期,胃肠道也会受到其影响而出现某些症状。腹痛腹泻、呕吐不止是最为常见的症状,情况较为严重的,可能会出现脱水、酸中毒或者中毒性的肠麻痹等。
四、关节症状
关节症状不常见,但是部分患者可能在某些大关节出现肿痛或关节腔积液,影响肢体运动。
五、其它症状
心肌炎、心力衰竭、意识不清等状况常常伴随出现在重症患者身上。某些特定类型的败血症也有某些独特的症状,如金黄色葡萄球菌败血症,常见多次迁徙性病灶;而革兰阴性菌败血症甚至常常引发DIC,甚至休克。
1、供给丰富的优质蛋白质
败血症病人体内,蛋白质的消耗远大于正常人,只有补充足量的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。另外,体内各种抗体亦由蛋白质构成,具有保护机体,免受细菌和病毒的侵害,增强机体抵抗力和免疫力的作用。因此,败血症病人应摄人高蛋白饮食,尤其是选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白、豆类蛋白,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆浆等。
2、多摄入含铁质丰富的食物
败血症在药物治疗的同时,鼓励病人总是食用一些,富含铁的食物,如动物肝、血块、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱等。
3、多进食含维生素丰富的食物
多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散、增强机体的局部基质抵抗力、免疫力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C,有些丰富的食物有油菜、西红柿、小白莱、韭莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴及柠檬等。
4、采取少食多餐的原则
败血症病人在化疗过程中,往往会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、鲜蔬汁等,还可调剂些半流食或软饭如米粥、豆腐脑、小笼蒸包等。
防止胎膜早破
进入孕8月,是妊娠晚期的开始。这个阶段胎儿生长迅速,子宫增大很明显,对任何外来刺激都非常敏感。如果这时过性生活,动作较猛或者用力稍大,就可以导致“胎膜早破”。
一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体。如果在胎膜破裂之后没有及时处理,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。
因此在孕晚期,夫妻间应尽可能停止性生活,以免发生意外。在临产前1个月,绝对禁止性生活。如果发现破水,要及时请医生处理。
正确护理宝宝小肚脐
新生宝宝出生后要每天检查脐部,保持脐部清洁干燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精棉棍擦脐根部。脐带脱落后,脐凹可稍有分泌物或表现湿润,此时,仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未经消毒的草药、痱子粉等,以防感染。
脐部皮肤红肿或去除脐窝痂皮后有脓性分泌物,脐部分泌物有臭味,要及时带宝宝看医生,因为除局部消毒、清洗外还需用抗生素治疗。
细心护理宝宝皮肤
宝宝新陈代谢快,易出汗,又加上臀部皮肤易受尿便的污染,因此,妈妈要注意宝宝的皮肤护理。每天给宝宝洗澡;便后及时更换清洗小屁屁,更换尿裤;如果宝宝皮肤有红疹,要及时治疗,防止感染;给宝宝穿的小衣服要经常清洗晾晒。
做好围生期保健
对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。
做好皮肤、黏膜护理
应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁,避免感染或损伤。不要挑“马牙”,割“口腔脂肪垫”,不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶,应及时处理,并应用适量抗生素预防感染。
对高危儿加强监测可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。
败血症可引起横纹肌溶解综合征,其中由革兰阳性菌引起的占69%,大多都发生急性肾功能衰竭(68.5%)。革兰阴性细菌引起的败血症多不发生该综合征,但并发多器官衰竭的比例(40%)与革兰阳性细菌败血症(45.7%)相近;说明该综合征只是导致肾功能衰竭的因素之一。
败血症常引起循环功能和呼吸功能衰竭,体内缩血管物质(如某些细胞因子、血小板激活因子、内皮素及腺苷等)反应性增加,由此产生血流动力学改变及肾血流量减少是败血症并发肾功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流动力学的因素,如细菌随血液迁徙至肾脏引起肾感染,在败血症性肾功能衰竭患者的肾活检发现,在肾间质和肾小管腔内有微小脓肿。
败血症并发肾功能衰竭,有明显的嗜中性粒细胞激活,嗜中性粒细胞对急性肾功能衰竭的作用目前尚有争议。近有人发现,败血症时嗜中性粒细胞增多,可加重肾缺血和肾功能不全。其机制是嗜中性粒细胞整合素(integrin)与内皮细胞的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)相互作用削弱对肾血管的保护,此外嗜中性粒细胞还可破坏内皮而减少NO合成,促进自由基生成也加重了缺血性急性肾衰竭。