引起新生儿败血症的原因有哪些 新生儿败血症的临床症状有哪些

2017-01-10 08:19 来源:网友分享

一、引起新生儿败血症的原因是什么

  1.病原菌。在不同的地区,不同的年代,病原菌也是不同的。但在我国,最常见的当属金黄色葡萄球菌,其次是大肠杆菌。而以表皮葡萄球菌、厌氧菌、耐药菌株等作为病原体被感染的,正呈上升趋势。造成这种上升趋势的原因有很多,例如呼吸机、广谱抗生素的过度使用;比如体重过低的新生儿成活几率增加等。

  2.免疫功能。并不是病原体侵入血液后,就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的,比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。

  3.非特异性免疫功能不完善。屏障功能较差。身体系统的保护功能不佳,不能有效阻止细菌的侵入,比如皮肤角质较薄、胃液的酸度较低、肠粘膜过于通透、血脑屏障功能不强等。淋巴结发育不全。缺少吞噬细胞,无法达到过滤的目的,即无法阻止感染的蔓延等。部分成分缺乏,即补体途径的C3、C5及调理素等含量过低,导致身体内的抗菌调理系统功能较差。

二、新生儿败血症的临床症状是什么

  1.吃奶少,吮吸力小。宝宝吃奶量比起之前显著减少,吃奶时间较短,吮吸无力,而且容易被呛到。

  2.哭声小如猫叫。新生儿若是患上败血症,就会不常哭闹,或者只是很小声地哭几声就停止。

  3.体温不正常。患上该症的新生儿体温都比较低,通常都在35.5度以下,孩子四肢会变冷。

  4.全身疲软,很少活动。患上败血症的新生儿,不会像健康宝宝那样经常活动四肢,并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时,不会有显著的弯曲反应,一旦松开,胳膊便会直接地垂落下来,更不会主动抓住妈妈的手,没有一点活力。

  5.反应迟钝,精神萎靡。受到同样的刺激,患儿不会有像健康宝宝那样的正常反应,比如睁大眼、眼球随着活动物体转动等,他们反应迟钝或没有反应,表现出精神不振或者昏昏欲睡的状态。

  6.黄疸不退或周而复始出现。如果是健康的宝宝,黄疸会逐渐消失。对于患败血症的宝宝,黄疸则会延迟消退,或者消退后又重新出现。

三、新生儿败血症的检查方法是什么

  1.病史。需要查看的病史及状况。在新生儿还未出生时,母体怀孕后期有过发热和绒毛膜炎症的病史;产妇羊膜早破超过十二到二十四个小时;新生儿出生时Apgar评分低且有抢救史;新生儿是早产儿,或者是多胞胎。以上都需要考虑到可能已感染上细菌。当然,医院是极易发生感染的地方,有过以下情况的需注意:新生儿的监护病区有治疗的患儿;有如气管插管、脐静脉插管等入侵式救治的患儿;新生儿住院天数比较长;新生儿接受过手术治疗;新生儿所住的病房人数较多;新生儿长期使用广谱抗生素等等。

  2.临床表现。新生儿常常表现出一些非特异性的症状,比如:呼吸困难。是最常见的一种症状,根据严重程度,稍有不同:不太严重的表现为呼吸急促;程度严重的表现为呼吸衰竭,经过人工通气才可恢复正常。心跳加快,心跳速度超出一定范围。心脏周围的循环灌注性较差,呈青紫色。血压过低。酸中毒或血糖量不在正常范围内,呈低血糖或高血糖。

四、新生儿败血症的治疗方法是什么

  1.病因治疗。在发现新生儿患上败血症时,就要及时选择正确的抗菌药物医治。抗生素要选用带有杀菌的作用,例如青霉素类、林可霉素等。倘若感染较严重,需要几种药物联合使用,但要注意避免二重感染。最快的途径是采取静脉给药的方式,根据疗程情况而定,一般在一周至两周,有特殊情况需超过三周,比如并发症患儿。

  2.局部病症清除。身体局部有炎症,例如脐炎、口腔溃烂等,需及时处理,避免一切感染源头。

  3.免疫治疗。新生儿易被病菌感染的原因之一,就是他们的免疫系统及其抗体还没有成人那么成熟,所以可以直接在血液中加入各种免疫因子和抗体,提高免疫能力。有换血治疗、免疫球蛋白治疗、粒细胞输注等多种方式。

  4.支持疗法。多休息,多补充营养,摄入适量维生素,保证能量供应,保证体内酸碱、水、电解质的必要平衡。在一定情况下,可以进行输血、输入白蛋白等治疗,倘若发生发热现象,可采取物理方法降温。

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