小儿异位性皮炎的注意事项 异位性皮炎的护理

一、异位性皮炎有哪些病因

　　异位性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是具有遗传倾向的一种过敏性皮肤病，一般来说，出了月子就得湿疹（反复发作），70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史，因此也被称为异位性湿疹、特应性皮炎、遗传过敏性皮炎等，是一种具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。

　　1.遗传因素患者或者家族成员常常有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性体质表现。但它本身没有传染性，无须刻意避开您的家人和朋友。

　　2.皮肤屏障发生改变特应性皮炎之所以皮肤极度干燥，是因为皮肤屏障功能下降，皮肤表面的皮脂膜受损或缺陷，没有天然保湿因子--神经酰胺，而令皮肤脱水干燥，也使过敏物质更易吸收进入皮肤而导致皮肤敏感。

　　3.葡萄球菌此外研究还发现，特应性患者皮肤上存在——表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，释放超抗原，引起机体的过敏反应，从而激发此病的爆发。

二、异位性皮炎的临床分类

　　1 渗出型 渗出型多发生于肥胖有渗出体质的婴儿。初起于两颊，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥形成黄色薄厚不一的痂皮，常因剧烈瘙痒、搔抓、摩擦而致部分痂皮脱落，可见鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发性感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至红皮病，并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。

　　2 干燥型 常见于瘦弱的婴儿，为淡红色或暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面覆盖有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润、肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。

　　3 脂溢型 皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区，可产生黄色厚痂，但其基本特点和渗出型相似。

　　无论哪一种类型均有阵发性剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡眠不安。多数患儿夜间瘙痒更为明显，甚至在睡眠中仍持续搔抓。病程慢性，病情时好坏，遇不良刺激或服用敏感饮食，气候突变，穿着紧身的衣服，感染或用肥皂清洗过勤，都可能使病情恶化。但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。少数病例可持续甚久，由婴儿期继续发展至儿童期甚至成人期。

三、小儿异位性皮炎的注意事项

　　1、喝母乳

　　母乳是新生儿最好的食物，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生异位性皮肤炎及食物过敏的几率，可比用配方奶粉喂食者大为降低。

　　2、减少环境过敏原

　　灰尘和尘螨是常见的过敏原，也是异位性皮炎恶化的因子。因此家中最好不要用地毯，家具改用皮质、木制质地的，保持环境清洁，以减少灰尘。起居室内湿度不要太高。让宝宝远离绒毛玩具、家中宠物、二手烟，同时清洁剂、洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质，也不可直接接触幼儿皮肤。

　　3、掌握洗澡要领

　　补充皮肤的水分是各时期异位性皮炎的根本治疗法，每天至少补充保湿性产品2～3次，洗澡时让宝宝以微温的水（水温约33～40℃，越热的水冲刷油份的力量越强），越快洗完越好。避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品，洗澡后立刻涂抹保湿性强的乳液或乳霜，才能锁住水分，使水分不至于流失。绵羊油或绵羊乳液则要避免（因为羊毛脂本身可能引起过敏）。冬天较少流汗的话，可以选择鼠蹊、腋下、手脚等部位清洗即可，另外还要涂抹保湿性高的护肤品。尽可能减少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海绵搓洗皮肤。

　　4、宝宝衣物应为全棉材质

　　衣物的选择最好是宽松、柔软的棉质的衣物，甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素，皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。

四、异位性皮炎的护理

　　1. 就医擦药

　　寻求专业小儿科医师诊断后，按时替宝宝擦药膏，并且帮宝宝戴上手套，以免北鼻把自己抓破皮，反而更糟糕。

　　2. 居家环境

　　家中温度尽量控制在摄氏26度左右，减少宝宝流汗机会，湿度则控制在50%至60%之间，避免过度乾燥。

　　3. 洗澡与保养

　　(1) 洗澡时应搭配专用沐浴用品，不建议只用清水洗澡，因为清水无法完全去除皮肤上的汗水等污垢，若有葬污残留反而容易引发过敏。

　　(2) 建议使用不含皂硷、酵素的沐浴产品，肥皂通常都含有皂硷，洗后皮肤较易乾涩，可挑选不含化学添加物的沐浴乳，比较温和。

　　(3) 洗澡时的水温不可过高，约摄氏37度即可，洗澡时间也不可过长，否则肌肤水分散失会更严重。

　　(4) 洗澡后可以替宝宝涂抹异位性皮肤炎专用的保湿乳液，建议挑选不含香精、防腐剂的产品，以天然、低刺激性为主要考量。

　　建议给宝宝穿著棉、麻质料的衣物，有利于保持皮肤乾爽，减少过敏机会。