早产儿出现脑瘫的表现有哪些早产儿的早期干预如何进行

2017-07-23 12:23 来源：网友分享

一、早产儿脑发育不成熟有哪些危害

　　早产儿由于出生时脑发育不成熟，生后易发生缺氧、颅内出血、感染和黄疸等疾病，使不成熟的大脑更易受到损伤，导致脑瘫等伤残的发生。早产儿中脑瘫发生率约为3%，出生体重越低，脑瘫发生率越高，体重<1500g早产儿的脑瘫发生率是10%～15%。

　　国内外资料显示，脑瘫发生率会随孕周降低而上升，出生体重愈低则脑瘫发生率愈高，双胎儿脑瘫发生率是单胎儿的6.4倍，小于胎龄儿是适龄胎龄儿的6.5 倍。单胎体重<2000克，脑瘫发生率为70.20‰，为2000～2499克的5倍;体重<1500克时，脑瘫发生率比1500～2000克婴儿又增加了2～5倍。

　　所以家长要特别注意胎龄小、体重低及双胎儿的发育表现。要提醒的是，早产儿发育水平应按纠正年龄，即按预产期的时间计算年龄。如早产儿出生已4个月，但早产了2个月，孩子纠正后的年龄只有2个月，这样就可以避免不必要的担心和脑瘫诊断的扩大化。

二、早产儿早期干预会减少脑瘫的状况

　　脑性瘫痪是出生前至生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知异常。不同国家和地区的发生率为0.06%～0.59%，按我国人口推算，此类患者最低不少250 万，且每年新增患者15万左右。加强对高危婴儿的医学监护，早期发现脑损伤，早期进行医学干预和脑康复治疗，对减轻脑损伤的危害，预防或减少脑瘫儿童的发生有积极意义。

　　研究证明，早期干预可预防和减少脑瘫的发生。早产儿从出院后1～2周开始，在进行全面早期教育(包括认知、语言、交往能力和情感等)的基础上重点进行运动训练，如全身按摩和被动体操，并按照婴儿运动发育规律做俯卧抬头、拉坐、翻身、爬、站和走的强化主动运动训练。医生定期检查，发现姿势异常、运动落后者做相应的重点康复训练，目的在于发展正常运动和姿势，抑制异常运动和姿势。结果显示，早期干预组比常规育儿组脑瘫发生减少了3/4，没有一例严重脑瘫患儿。

三、早产儿出现脑瘫的表现有哪些

　　1．运动落后和主动运动减少、正常小儿3个月俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时双手能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。

　　2．肌张力异常、脑瘫患儿表现为四肢紧张或松软。

　　3．姿势异常、脑瘫患儿经常头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难。

　　4．反射异常、正常小儿头部位置突然放低时会有拥抱反射（如惊吓一样的表现），一般6个月以后消失，而脑瘫患儿则不会消失。

　　有的脑瘫患儿伴有智力低下、癫痫、行为异常和视听障碍等。脑瘫有轻也有重，脑瘫重的孩子将来不会坐、站和走，生活完全不能自理，常常需要花费大量的康复和医药费（每月数千至数万元）。年龄大的脑瘫患儿经康复等治疗，只能减轻症状，改善生活质量，不能治愈，对个人和家庭带来极大的痛苦和负担。但是上述异常表现如能早期发现，给以早期干预和正确的康复治疗，则会有恢复正常的可能。