儿童弱视的饮食禁忌 儿童弱视的训练方法

一、弱视患者有哪些症状表现

　　1.光觉，绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表，视力都相应地减退几行，但有些弱视眼则不然，在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表，有时视力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光线下，弱视眼的视力改变不大。 von noorden和burian发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3～4行，但在斜视性弱视眼前（遮盖主眼）放同样密度的滤过片，视力不受影响或仅轻微减低。在器质性弱视（中心性视网膜疾患及青光眼等）眼前放同样密度的滤过片，则视力高度减退。

　　2.对比敏感度，对比敏感度（csf）检查是检查形觉功能的方法之一。通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏。它不仅反映视器对细小目标的分辨能力，也反映对粗大目标的分辨能力，故能更全面地反映视功能，远较视力表视力检查敏感。rogers检查了弱视患儿的csf，发现弱视的视力与csf之间有直线性关系。当视力降低时，csf也低下，曲线的高峰值向左移（向低空间频率端）。经遮盖疗法弱视眼视力已达20/20时，主眼与弱视眼的csf仍有显著性差异，原弱视眼的csf比主眼仍然低下。斜视性和屈光参差性弱视都同样有这种现象。hess发现形觉剥夺性弱视的csf与斜视性及屈光参差性者有显著差异，前者对固定的和移动的视标的敏感度极度低下，有些病例仅见检查视野中有物体移动，但不能分辨具体的条栅。

　　3.拥挤现象，弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多，这个现象叫拥挤现象。hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字体检查，才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

二、弱视患者有哪些分类

　　（一）斜视性弱视

　　由于斜视引起的复视和视混淆，使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被抑制而形成弱视。单眼性斜视形成弱视。

　　（二）屈光不正性弱视

　　多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，双眼的最佳矫正视力相等或相近。 一般认为远视5.00DS，散光2.00DC,近视10.00D会增加产生弱视的危险性。 未经配镜矫正，虽经调节，仍无法获得清晰的视网膜影像，引起双侧弱视，佩戴合适的矫正眼镜后，视力可以逐渐提高。

　　（三）屈光参差性弱视

　　两眼远视球镜相差1.5DS，柱镜相差1.0DC,近视6.0D致使两眼视网膜成像大小不等，，融合困难，视皮质中枢只能抑制屈光不正度数较高的一眼，日久形成弱视。

　　（四）形觉剥夺性弱视

　　在婴幼儿期，尤其在生后头3个月，由于角膜混浊、先天性或外伤性白内障、完全性上睑下垂或遮盖一眼过久，妨碍外界物体对视觉的刺激，视功能发育受到抑制，形觉剥夺可形成严重弱视，其视力预后较斜视性或屈光参差性弱视更为严重。

三、儿童弱视的饮食禁忌

　　1、劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。

　　2、要注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等)，以增加必要的维生素供给。

　　3、多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。

　　4、不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

　　5、根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素和矿物质(如锌、铁、钙等)。

　　食疗方法：

　　1、黑豆500克，核桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙，冲入1杯煮沸牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的调节功能。

　　2、枸杞10克，桑葚10克，山药20克，红枣10个。制法：将上述四种材料水煎，分两次饮用，中间间隔3-4小时。弱视儿童长期服用，能消除眼疲劳症状。

四、儿童弱视的训练方法

　　1．增视法（旁中心注视）：

　　训练黄斑注视能力、弱视眼有中心注视及旁中心注视两类、将旁中心注视转变为中心注视。

　　2．红色滤光片疗法（旁中心注视）：

　　黄斑中心凹仅含视锥细胞，由中心凹向周边移行，视锥细胞急骤减少，视杆细胞逐渐增多。视杆细胞对光谱的红色末端不敏感，红光下看不清，而视锥细胞则敏感，红光下可看清。可将旁中心注视眼转变为中心注视眼。 ，红光治疗的原理跟红色滤光片相同。

　　3．后像疗法（旁中心注视）：

　　原理：利用强光刺激黄斑周围的视网膜，产生后像，使旁中心注视点受到抑制，提高中心凹视力。 方法：后像镜照射30秒～1分钟后，产生后像。在亮环境中为正后像（中间点黑，周围亮），在暗环境中为负后像。配合手眼反射（令患儿指点注视目标，并将后像与视标重和）。

　　4．视觉刺激疗法（中心注视）：

　　CAM 仪疗法（视生理刺激法），利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源，来刺激弱视眼以提高视力，刺激仪的条栅可转动，使眼的视细胞在各个方向上都能接受不同空间频率条栅的刺激，患儿训练时可同时在塑料圆盘上描画。

　　5．精细作业（中心注视）：

　　穿珠器、插图板、描图册。

　　6．双眼视训练：

　　双眼视觉训练器，训练同时视、融合功能；立体描图册。

　　7．增视能系列训练软件：

　　同时视光盘、视觉刺激光盘、视觉精细光盘、融合视光盘、立体视光盘。 模仿CAM仪的视觉刺激，精细视觉如找数字找小动物。 弱视会影响双眼视觉功能，当视力达正常后可进行双眼视觉训练。 。