肺炎疾病的检查方法 小儿肺炎饮食上要注意的事项

一、儿童肺炎的典型症状

　　发热情况：儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

　　咳嗽和呼吸：判断是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

　　精神状态：要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

二、儿童肺炎与感冒有哪些区别

　　1．看咳嗽及呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或者气喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的（鼻翼扇动），口唇发紫，提示病情严重，不可拖延。

　　2．看孩子的精神状态好不好。孩子感冒时，一般精神状态较好，能玩。孩子肺炎时，精神状态则不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。

　　3．看孩子的饮食是否正常。孩子感冒，饮食正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，或者喂奶因憋气而哭闹不安。

　　4．看孩子睡眠的睡眠是否正常。孩子感冒时，睡眠尚属正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　5．看孩子的体温是否高热。孩子肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。孩子感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。

　　6．听孩子的呼吸音。由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。要求室温在18℃以上，先将孩子上衣脱去，将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎孩子在吸气末期会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。孩子感冒一般不会有此声音。

三、肺炎疾病的检查方法

　　1、传统的分离培养

　　传统的分离培养方法是将病人的可疑样本接种于含血清及酵母浸膏的琼脂培养基。5～10天后观察有无典型的支原体菌落产生并结合特异的生理生化反应加以鉴定。

　　优点：准确性很高，几乎不存在假阳性

　　缺点：出结果时间很长，往往会延误治疗，仅用于研究，临床难以开展

　　2、血清学试验

　　血清学试验检测多采用胶金法、ELISA法测定IgM和IgG。

　　优点：检测速度很快，可及时出结果

　　缺点：假阳性、假阴性较多。对于免疫系统发育未成熟或存在免疫缺陷的儿童病例，易出现假阴性而失去临床治疗的机会。同时，支原体感染后抗体消退需要比较长的时间，有时显示抗体阳性，但病情可能已经得到控制。

　　3、PCR检测法

　　PCR检测法通过扩增Mp基因组16s rRNA区上特异的400bp DNA片段可早期诊断和鉴别肺炎支原体感染。

　　优点：灵敏度高，特异性强

　　缺点：

　　（1）检测价格很高，是培养法的8-10倍

　　（2）对检验人员要求高，操作复杂，需要昂贵的设备，基层医院难以开展

　　4、液体快速培养法

　　利用抗生素将样本中的杂菌抑制，只使肺炎支原体生长。肺炎支原体生长会利用葡萄糖产酸使PH降低指示剂变色，同时不产生沉淀，因此可以确定肺炎支原体的存在。

四、小儿肺炎饮食上要注意的事项

　　1.忌食多糖之物

　　糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

　　2、忌高蛋白饮食

　　瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。

　　3、忌辛辣食物

　　辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

　　4、忌滥用退热药

　　刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。

　　5、忌喝茶

　　肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。