2017-07-04 14:12 来源:网友分享
慢性咳嗽:
通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰:
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
气短或呼吸困难:
这是的阻塞性肺炎的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷:
不是阻塞性肺炎的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
全身性症状:
在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
吸烟
阻塞性肺炎患者中80%-90%是由于吸烟引起的。我国的一项研究资料显示,吸烟人群阻塞性肺炎患病率为13.2%,显著高于不吸烟人群的5.2%。规则吸烟的年龄越早,吸烟量越大,患病率越高。
与非吸烟者相比,吸烟者的呼吸道症状和肺功能异常的发生率高、每年肺功能(FEV1)下降速率快,且已患阻塞性肺炎的患者死亡率更高。
室内外的空气污染
在通风条件较差的室内燃烧生物性燃料进行取暖或烹饪而造成室内空气污染是导致COPD的一个很重要的危险因素,尤其是发展中国家的女性。
空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,阻塞性肺炎急性发作也会显著增多,此外,PM2.5和PM10也可能与阻塞性肺炎的发病有一定关系
职业性粉尘和化学物质
从事采矿、采石、铸造、油漆、化工等职业的人患慢阻肺的危险性增大,而且接触这些粉尘、化学物质时间越长呼吸道症状的发生率越高、患阻塞性肺炎的危险性越大。
呼吸道感染
呼吸道感染是COPD急性加重发作的主要诱发因素,反复呼吸道感染可加速肺功能的下降,加速COPD的疾病进程。
1、药物治疗:
(1)稳定期的治疗:支气管扩张剂是控制稳定期的主要治疗措施。临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。
(2)急性加重期的治疗:控制性氧疗是COPD急性加重期住院的基础治疗。支气管舒张剂治疗,通常选用短效β2受体激动剂,假如这类药物无快速的改善,则加用抗胆碱能 药物,在比较严重的COPD加重期,可考虑加用口服或静脉用茶碱来治疗。在COPD急性加重期住院治疗中,可在使用支气管舒张剂的同时,加用口服或静脉用糖皮质激素。适当应用抗生素治疗。
2、康复治疗
如理疗、高压负离子氧疗等COPD患者肺功能的康复有利。
3、心理调适
良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这一切将更有利于战胜疾病。
4、饮食调节
多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,觉得呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥,瘦的要加强营养,少食多餐。
5、长期家庭氧疗
如果有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天>15小时。
1、饮食宜清淡,不宜过饱、过咸;戒烟酒,慎食辛辣、刺激性食物,少用海鲜鱼虾及油煎品,以免刺激气道,引起咳嗽,使气促加重。
2、肺气肿继发感染时,应多喝水,进半流质饮食,有利于痰液稀释咳出。
3、肺气肿痰多清稀,气短喘息时,可多吃些温性的食物,如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等,以便补肺益气。
4、肺气肿日久、喘息加重者,宜选择滋阴生津的食物,如梨、话梅、苹果、山楂、鳖等。
5、避免食用含镁多的食物,如豆类、汽水、马铃薯、香蕉等,以免加重气喘。
6、忌用食物:肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾。
温馨提醒注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。