母乳性黄疸的早期症状 母乳性黄疸有什么影响

一、母乳性黄疸的症状有哪些

　　特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退;若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：

　　1.黄疸不消退 在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

　　2.黄疸程度 以轻、中度为主(≥342μmol/l)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

　　3.一般情况好 婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、hbsag阴性。

　　4.停母乳后黄疸迅速消退 停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/l(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

二、母乳性黄疸多久会退

　　母乳性黄疸分为早发型及晚发型。早发型系因生后早期母乳喂养量不足，胎粪不能尽早排出，肠道吸收胆红素增加所致。表现为生后3-4天黄疸加重，严重者有引起胆红素脑病的危险。晚发型是因为母乳中含有影响胆红素代谢的酶及激素成分，婴儿食入后影响未结合胆红素向结合胆红素的转变，同时增加肠道对胆红素的再吸收，表现为生后5-15天黄胆达高峰后持续不退或消退缓慢，可持续数周，甚至可达3-4个月;此期小儿除黄胆外，无其他临床症状，生长发育良好;实验室检查除血中未结合胆红素水平增高外，无其他异常发现。

　　诊断母乳性黄胆需排除其他引起胆红素异常增高的病因。较常见者为新生儿溶血病、婴儿肝炎综合征。早发型确诊困难，但由于其发生早、程度过重，有造成脸红素脑病的危险，所以应增加母乳喂养，促进胎粪排出。晚发型无严重危害，但对程度过高。需确诊者可停母乳3天，胆红素下降30%-50%有助治疗及确诊。此型母乳性黄胆患儿再食母乳，黄胆有再加重的可能，但程度一般不会达到停乳前水平，可认真观察，继续母乳喂养，多数婴儿2-3个月后黄胆可消退。

三、母乳性黄疸的护理方法

　　1、一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

　　2、母乳喂养暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

　　3、一般来说不必，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染。

　　4、母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的

　　5、无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3—5天后，黄疸就减退;若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1—2个月，但通过化验可与肝炎区别开。

四、母乳性黄疸的危害

　　母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

　　母乳性黄疸的孩子一般状况都很好，不存在感染、缺氧、酸中毒的情况，使间接胆红素与白蛋白分子结合的牢固，因此更难以透过已趋于成熟的血脑屏障而损伤脑细胞。再者，母乳性黄疸的子血中胆红素浓度都不会太高，经停喂母乳后血中胆红素会迅速下降。一般情况下停母乳1～3天血中胆红素可下降原来水平的50%。

　　母乳性黄疸预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害，多数能自行恢复。所以母乳性黄疸并没有什么大的危害，新爸爸新妈妈也不用太担心。

　　如何预防母乳性黄疸

　　1、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。

　　2、为了减少本病的发生，鼓励增加新生儿早期乳汁摄入量，能让新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。

　　3、坚持多次少量喂奶原则，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。

　　4、要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

　　5、宝宝出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。