母乳性黄疸的原因是什么 母乳性黄疸的治疗方法是什么

一、引起母乳性黄疸的原因

　　第一、因为母乳中的成分，导致宝宝出现黄疸的情况，母乳中含有3α-20β二醇母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

　　第二、母乳中含有不饱和的脂肪酸，因为母乳中这种不饱和脂肪酸的含量非常高和游离脂肪酸的含量也是相当高，对于肝脏的葡萄糖醛酸转移酶产生抑制，所以宝宝就会出现母乳性黄疸的情况。

　　第三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性是远远高高于配方奶粉和牛奶，会导致已经结合的胆红素再次进行分解，宝宝的小肠会重新的进行吸收，导致肠-肝循环增加，主要是因为β-葡萄糖醛酸苷酶其的作用，导致宝宝出现母乳性黄疸的情况。

　　宝宝出现母乳性黄疸时候一定要注意宝宝的个人清洁和环境的清洁，保持室内的空气流通，可以很好的帮助宝宝缓解黄疸的情况，让宝宝最好穿着全棉的衣物，并且要选用比较宽松的衣物，使宝宝更加的舒适。

二、母乳性黄疸怎么治疗

　　1、继续母乳喂养：不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。

　　2、干预措施：当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425mol/L(16～25mg/dl)时停母乳，改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，300～375mol/L(17.6～22mg/dl)时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到170mol/L时应停母乳给予光疗。

　　晚发型母乳性黄疸，血清胆红素257mol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天，>342mol/L(20mg/dl)时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。

　　3、支持疗法：同时注意保暖，增加热量、营养，预防感染。

　　4、酶诱导剂：给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

三、母乳性黄疸的危害有哪些

　　1、母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

　　2、母乳性黄疸的孩子一般状况都很好，不存在感染、缺氧、酸中毒的情况，使间接胆红素与白蛋白分子结合的牢固，因此更难以透过已趋于成熟的血脑屏障而损伤脑细胞。再者，母乳性黄疸的子血中胆红素浓度都不会太高，经停喂母乳后血中胆红素会迅速下降。一般情况下停母乳1～3天血中胆红素可下降原来水平的50%。

　　3、母乳性黄疸预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害，多数能自行恢复。所以母乳性黄疸并没有什么大的危害，新爸爸新妈妈也不用太担心。

　　4、如果黄疸现象持续2-3周还没消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。注意，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。

　　5、如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以喝平常一样为是，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

四、母乳性黄疸什么时候退呢

　　1、母乳性黄疸易发于用母乳喂养的新生儿。母亲怀孕时，一般无特殊疾病史。黄疸常发生在出生后第一周末或第二周初。黄疸高峰出现于第二、三周。持续母乳喂养，新生儿的黄疸经4-11周后可自行消退。如果暂停母乳喂养，则黄疸大多在2-4天内迅速减轻，在第6-9天内可完全消失。

　　2、黄疸患儿的其他方面大多比较正常，生长发育、智力状况可与健康婴儿无异。如停喂母乳几天后再喂母乳，黄疸可再次出现，不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。

　　3、另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

　　4、治疗：一般来说，患有母乳性黄疸的患儿不需使用药物。只要一般情况良好，也不必因黄疸存在而中断母乳喂养。如黄疸严重，则应断奶几天，待黄疸消退后再继续用母乳喂养。