肌张力高的判断方法 宝宝肌张力高的推拿按摩缓解方法

2017-08-16 08:06 来源:网友分享

一、宝宝肌张力高的原因有哪些

  病因可分为原发性和继发性两型:

  发病多在5~15岁,有家族史者,第2代比第1代发病年龄有提早的趋向。患者中60%有遗传,其中常染色体显性和隐性遗传各占一半;40%患者为散发。东欧犹太人发病比率较高。最新研究表明:该基因定位在9q34,多数是由于3bp的GAC缺失造成。纹状体多巴胺水平低,可能与原发性肌张力障碍有关。

  而菲律宾的panag岛发现一种X-连锁常染色体隐性遗传的肌张力障碍。这型在20岁成年早期以后发病,症状可从腿、足开始,也可从上半身起病,50%患者发展至全身。

  各种年龄均可发病。儿童期起病者多有阳性家族史,症状常从一侧或两侧下肢开始,逐渐进展至广泛的不自主的扭转运动和姿势异常,导致严重的功能障碍。成年起病者多为散发,症状常从上肢或躯干开始,大约20%的患者最终可发展为全身性肌张力障碍,一般不会严重致残。

二、肌张力高有哪些表现

  1、牙齿发育障碍:如果有脑瘫这种疾病,那么患儿很有可能会发生牙齿发育障碍,这点是需要注意的。脑瘫儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松、易蛀,各种牙病的发生率比正常孩子要高。

  2、运动障碍:如果有肌张力高的情况出现,那么孩子可能正常走路都会有问题,所以普遍有运动障碍。脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

  3、视、听觉障碍:当然还有一些患儿由于脑瘫的原因,可能对于自己的听力和视觉方面也有影响。不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视较为常见,听力减退以徐动型脑瘫较常见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难等症状。

  4、语言障碍:大部分的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,像语言表达困难或构语困难,发音不清或口吃、失语症或者能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例较大。

  5、生长发育障碍:一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大部分的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育较正常小儿要落后。

  6、姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。

三、肌张力高的判断方法

  肌张力高判断方法:3个月以前,把宝宝放在床上,双手上举要接触到床,往外打开也要接触到床,双手胸前交叉,要手肘相碰。把宝宝的脚向外打,看能打开多少度,90度以内,肌张力高严重,120度以下90度以上,肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯),110度以上正常。握住宝宝脚腕,轻轻向上推脚,使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈,显示肌张力高。3个月以后,除以上情况,把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起,如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃,肌张力高婴儿只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。

  如自己判断疑似肌张力高最好去医院儿科或康复科做全面检查。如有必要(特别是出生时脑部缺氧婴儿),做脑部核磁共振检查,看看脑部是否异常。

  宝宝肌张力高危害大,轻的导致肌肉生长不均匀,重的导致走路姿势异常,如内八字或X腿,甚至撅屁股走路。所以,肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现,4个月以内的治疗成为早期干预,一般治疗效果好,好转迅速,能彻底治愈,不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。治疗方法:主要以按摩和康复训练为主,辅助以游泳治疗、电疗等。如脑部受损明显应针灸或打脑活素针治疗。

  家庭护理:天天坚持婴儿被动按摩操,上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。注意应拿捏力度,动作要轻柔,切勿用力过度伤到婴儿骨头。可以在练习的同时放舒缓轻音乐,帮助婴儿放松。常给婴儿洗澡和游泳有很强的肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

四、宝宝肌张力高的推拿按摩缓解方法

  中医按摩手法——推法

  (一)方法与步骤

  1、用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

  2、根据推法用力的大小,可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3~5次。

  (二)动作要领

  1、轻推法时用的压力较轻;重推法时用的压力较重。作全掌重推法时,四指并拢,拇指分开,要求掌根着力,虎口稍抬起,必要时可用另一手掌重叠按压于手背上,双手同时向下加压,沿着淋巴流动的方向向前推动。

  2、指、掌等着力部分要紧贴皮肤,用力要稳,推进的速度要缓慢而均匀,但不要硬用压力,以免损伤皮肤。

  中医按摩手法——擦法

  (一)方法与步骤

  1、用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。

  2、根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。

  (二)动作要领

  1、操作时腕关节要伸直,使前臂与手接近相平,以肩关节为支点,带动手掌作前后或左右直线往返擦动,不可歪斜。

  2、按摩者手掌向下的压力要均匀适中,在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。

  3、擦法的速度一般较快,往返擦动的距离要长,动作要均匀而连贯,但不宜久擦,以局部皮肤充血潮红为度,防止擦损皮肤。

  中医按摩手法——揉法

  (一)方法与步骤

  1.用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。

  2.作圆形或螺旋形的揉动,以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

  (二)动作要领

  揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上,不要在皮肤上摩动,手腕要放松,以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动,不要过分牵扯周围皮肤。

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