宝宝肌张力高的表现有哪些 脑瘫患者肌张力高的推拿治疗方法

一、肌张力高的原因有哪些

　　表现为肌肉较硬，被动运动阻力增加，关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系病变。

　　锥体系病变表现为痉挛性肌张力增高，特点是其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势，上肢屈肌和下肢伸肌张力增高明显，被动运动患者关节开始时阻力较大，终了时变小即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关，后者单指一种不自主的肌收缩。

　　锥体外系病变表现为强直性肌张力增高，特点是肌张力的大小与肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到均等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直（不伴震颤），如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化，称为齿轮样强直（伴震颤）。

二、偏瘫患者肌张力高的原因

　　错误的运动上肢联带运动对患者运动功能的影响：

　　（1）由于上肢屈肌联带运动的影响，肩关节屈曲时伴随着外展、外旋，所以手摸头部有困难，造成上肢上举时不能完成梳头、洗脸、刷牙等一切需要配合内收、内旋的动作。

　　（2）由于肩关节屈曲时伴随着肘关节的屈曲和前臂旋后，所以当上肢前伸时，肘关节不能伸展，不能完成各个方位的拿取物品的动作。

　　（3）上肢屈肌联带运动造成腕关节的掌屈和手指屈曲，所以拿取物品功能丧失。

　　（4）当上肢伸展时，因受到伸肌联带运动束缚，肘关节不能完成屈曲动作，所以患者穿裤子、洗澡、上厕所、摸后背等，需要肩关节伸展、肘关节屈曲的日常生活动作全部丧失。

　　错误的运动下肢联带运动对患者运动功能的影响：

　　（1）由于下肢屈肌联带运动的影响，髋关节屈曲时伴随着外展、外旋，所以当患者抬腿时，下肢向外偏斜，影响步态。

　　（2）由于下肢伸肌联带运动的影响，髋关节伸展时膝关节不能完成屈曲，踝关节出现跖屈、内翻，所以患者迈步感到困难，不得不将骨盆向健侧倾斜，将患侧下肢画一个圈，出现异常的步态。

　　（3）由于站立时髋关节伸展，踝关节出现跖屈、内翻，所以不能做到全脚着地，影响身体的平衡及稳定。

　　采用以上错误的运动姿势康复训练就会增加肌张力

三、宝宝肌张力高的表现有哪些

　　一、手经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

　　二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

　　三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿腋下站立在硬的平面，呈脚尖着地。

　　四、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，宝宝全身立即成僵硬姿势。

　　宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致走路姿势异常。

　　肌张力异常需要经过发育儿科医生专业的检查，判断是否是生理性、暂时性还是病理性；对于病理性的异常应早发现早干预早治疗。

　　宝宝肌张力高的发病是比较早的，通常宝宝1~2个月体检能发现，6个月以内的治疗称为早期干预，治疗效果好，彻底治愈的机率大。

四、脑瘫患者肌张力高的推拿治疗方法

　　中医按摩手法——推法

　　(一)方法与步骤

　　1、用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

　　2、根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。

　　(二)动作要领

　　1、轻推法时用的压力较轻;重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。

　　2、指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。

　　中医按摩手法——擦法

　　(一)方法与步骤

　　1、用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。

　　2、根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。

　　(二)动作要领

　　1、操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

　　2、按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。

　　3、擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。

　　中医按摩手法——揉法

　　(一)方法与步骤

　　1.用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。

　　2.作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

　　(二)动作要领

　　揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。