2017-09-26 07:30 来源:网友分享
小儿腹泻很容易造成脱水和酸中毒,如不及时治疗,就会危及生命,如何判断早期发现脱水和酸中毒是非常重要的。根据疾病的发展,可观察前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水,并可估计脱水程度。
倘若患儿精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟凹陷,哭时有泪,口唇粘膜略干,尿量稍减少,此时为轻度脱水,失水量为体重的5%。
如果患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇粘膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少,此时为中度脱水,失水量为体重的 5%-10%。
假设患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差,眼窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪,口唇粘膜极干燥,且可出现休克症状,如心音低钝,脉细数,血压下降,四肢厥冷,尿极少或无尿,此为重度脱水,失水量约为体重的10%以上。
脱水患儿由于身体内水分减少,会感到强烈口渴,小婴儿虽不会说话,但可以用嘴四处寻找奶头来表示,当嘴唇触到大人手指或其他物品时,便会吸吮起来,如果得到奶瓶,就会拼命吮吸。
饮食上
很多妈妈在宝宝腹泻时就会减少给宝宝喂食的量,提醒妈妈们,不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃就可以喂,吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水,如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水补充无机盐和维生素。
起居环境
爸爸妈妈应仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因,要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,爸爸妈妈们可以用一个暖水袋给宝宝热敷腹部,还可以给孩子揉揉肚子,以减轻病儿的腹痛,注意让宝宝多休息,排便后用温水清洗臀部防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。
婴幼儿体质柔弱,正处在生长发育期,因此腹泻对婴幼儿的危害很大。婴儿腹泻脱水的治疗并不复杂,对于感染性的腹泻,最主要是采取抗感染治疗,其次就是止泻,使用肠黏膜保护剂和益生菌来调节正常菌群。判断婴儿的脱水程度,要注意观察小儿的精神状况是否良好,是否明显消,瘦,眼窝有无凹陷,哭时有无眼泪,嘴唇是否干燥,是否总是口渴,是否尿少或无尿,再摸摸皮肤有无弹性。
腹泻而脱水不严重的婴儿可以在家里自行调养。在宝宝不呕吐的时候,父母要耐心地频频给他喂口服补液,就像静脉点滴那样,一点一点地喂。妈妈们一定要记住,只要把住脱水这一关,宝宝的病情就不会恶化,这样不但能减少医疗开支,最主要的是减轻了住院输液带给宝宝的痛苦。
家长一定要记住,不能以任何饮料代替补液。对发生了轻-中度脱水的患儿需液体补充治疗,可使用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)进行口服补液疗法,起到防治脱水的作用。
宝宝腹泻时,体内流失大量水分,加上宝贝胃口差进食量减少,非常容易造成体内水、电解质紊乱而引起孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁、脱水等表现,所以:腹泻时注意水分和电解质的补给,防止脱水。
电解质的补充:家长可以给宝宝少量多次地补充口服补液盐,补充钠、钾、氯等离子。
防止脱水:注意水分的少量多次的补给。一次补给过多容易引起宝宝呕吐加重水分流失。
止泻食疗:胡萝卜苹果煮水:将胡萝卜和苹果放在一起煮水,将煮好的水给宝宝喝,可以起到收敛止泻的作用,也可以将煮熟的胡萝卜和苹果打成泥,也有同样的功效。
焦米汤:大米洗干净晾干,放入锅子里炒至微焦,将焦米放入锅中放水煮成粥汤。同样也可以起到收敛止泻的作用。(也可以在把苹果胡萝卜放入焦米中一起煮,焦中带甜的口味可能宝宝更容易接受)。