新生儿睾丸水肿 父母们育儿须知

一、新生儿睾丸水肿出现的原因

　　水肿可分为先天性和后天性两种，造成的因素如下：先天性阴囊水肿：发生在初生婴儿，因为睾丸下降到阴囊之后，腹腔和阴囊间的信道鞘状突并未完全闭合，使腹水流入阴囊，包围着睾丸而形成先天性的阴囊水肿。后天性阴囊水肿：多发生在成人。因为局部外伤，阴囊受撞击，阴囊睾丸曾接受放射线治疗，急慢性副睾丸发炎，结核菌侵犯睾丸，副睾丸都会引发阴囊积水，另外在40岁以下的男性突然发生阴囊积水必须考虑睾丸长肿瘤因为肿瘤的刺激引起阴囊积水。有10%睾丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状出现。

　　阴囊水肿是新生儿常见的泌尿疾病，发生率6%，常伴随着疝气出现。阴囊里，睾丸四周包围着一个像水袋的囊肿就是阴囊水肿，又称阴囊积水。水肿状况是依积水多少而定，可小如睾丸般，大如木瓜般，容量达一、二千c.c。

　　症状外观上会有肿胀，或一边的阴囊比另一边大，不方便，容易受伤，有时会合并肿胀疼痛感，甚至会因积水过多影响睾丸的血液循环，久而久之会造成睾丸萎缩，影响日后睾丸制造精子能力，造成不孕。

二、新生儿睾丸水肿的治疗

　　分外科手术及抽取积水两种方式。外科手术：在小孩，利用手术从鼠蹊部进入，找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎，并将积水抽光，再将鞘状组织行远程切除即可。成人若只是单纯阴囊积水，可从阴囊切开，做阴囊积水切除术。抽取积水：也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗，但效果不彰，容易复发、发炎，应慎重选择。尤其在小朋友更不合适，因腹股沟的鞘状突未完全闭合，会引起腹膜炎。治疗时机大部分小孩在一岁以前会自行吸收愈合，如果小朋友超过一岁以上，则自动愈的机会十分渺茫时，就应该接受治疗。

　　睾丸要维持正常的生理功能，它要求的最佳温度是摄氏35度左右，而体内的摄氏37度体温对它的功能是有损害的。一些隐睾(胚胎发育障碍造成睾丸不能正常下降至阴囊)患者由于睾丸长期在温度过高的环境下，睾丸无法发挥正常功能，他们的性功能是很差甚至无性功能的。由于睾丸对温度的要求很高，阴囊就承担了调节睾丸温度的重任。当遇冷睾丸的温度过低时，阴囊皮肤收缩、阻止热量的流失;而当睾丸过热时，阴囊皮肤就会松弛、散热。男性们对自己的阴囊的上述变化应该很容易明白的。但必需清楚，阴囊的温度调节功能是有一定限度的。当温度的变化超出了它调节的范围时，睾丸的生理功能就不可避免地受到损害。所以，要善待你的睾丸，因为这会影响睾丸的散热。同样，长期坐在宽松的沙发也是影响下身的散热的。

三、新生儿睾丸水肿的危害

　　因为外观上会有的现象，小朋友与正常的人比较时往往会有自卑的心理，也会有睾丸的萎缩、不孕，同时肿大的阴囊也比较容易受伤，一旦受伤会使得血流入阴囊内，造成小朋友更加疼痛、肿胀，所以，家长们在为小朋友洗澡时，请仔细观察两边阴囊的大小，若有问题应该立刻请教泌尿科医师，寻求合适的治疗方法，若成人有阴囊积水，则须找出可能的原因，尤其小心睾丸肿瘤的存在，然后再采取积极的治疗.

　　睾丸微环境是由睾丸先天发育情况及成熟度、睾丸的位置、睾丸生存环境的温度(隐睾、精索静脉曲张可以使睾丸温度升高，不利于精子的生成)、睾丸中生精细胞的数量和生理功能状况、睾丸中支持细胞的数量及生理功能状况(具有保护和营养生精细胞，帮助生精细胞分化、成熟、精子排放、吞噬退化的生精细胞的作用)、睾丸间质细胞的数量及生理功能状况(分泌雄性激素)、睾丸内曲精小管和输出小管的通畅性、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应(供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物)等共同组成，睾丸是产生精子的主要场所，睾丸微环境影响着精子产生的数量和质量，其中包括精子的活动能力，精子的成活率，精子的免疫能力等。

四、新生儿睾丸常识

　　睾丸有一层坚厚的纤维膜，将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内的精曲小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞，男子一旦进入到12-14岁的青春发育期后，间质细胞能生产大量的睾丸酮。睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要。目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与人体的日常损耗和生活压力过大而导致睾丸系统技能老化相关。当雄性激素下降到一定程度时，便会出现暴躁、抑郁、易疲倦、性欲减退等症状，这便意味着进入了男性更年期。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时针、逆时针各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。