新生儿脚背水肿怎么办 缓解宝宝脚背水肿的办法

一、新生儿脚背水肿该怎样处理

　　1、新生儿出现了脚背水肿的现象后家长们要注意尽量给孩子穿宽松透气性好的衣服，这样可以防止汗液对孩子的皮肤浸渍，从而可以减少细菌感染的机会，这对于 缓解水肿的症状是有很大帮助的，家长们对此要特别注意了，以防止引发多种疾病，给孩子的身体造成一些不必要的伤害。

　　2、家长们在照顾脚背水肿的患儿时还应特别注意给孩子做好皮肤的清洁工作，这对于消肿是有很大帮助的，对于孩子居住的房间应注意适当的通风，还应注意勤给孩子换洗衣服，以免滋生细菌，导致水肿症状加重，平时还应用温水多给孩子的脚面进行清洁，这些都是有利于孩子身体的康复的。

　　3、对于出现脚面水肿的患儿来说，在发病之后家长们还应特别注意不要将患病部位直接暴露在太阳下，以免晒伤孩子的皮肤，而且在给孩子的饮食方面也应多加注意，适当的给孩子吃一些有利于消肿的食物，如绿豆粥等，这些都是可以有效的缓解孩子的病情的，家长们平时可以引以为鉴。

　　上面这些就是我们专家特别给出的新生儿脚背水肿的一些正确处理方法，这种疾病在我们日常生活中发病率是非常高的，因此，家长们平时多掌握一些有关这种疾病的知识是很有必要的，这样就可以在孩子发病之后更好的进行护理了。

二、新生儿水肿的原因是什么

　　（一）出生时即有的胎儿水肿

　　包括免疫性和非免疫性胎儿水肿。

　　1.心血管疾病

　　宫内感染所致的心肌炎，严重心律失常，心内膜弹力纤维增生症，各种严重的先天性心脏病如肺动脉瓣和三尖瓣畸形，主动脉瓣狭窄，左心发育不良，房室共同通道，单心室等所致的心力衰竭；或由腔静脉畸形，胸腔内肿瘤压迫腔静脉，使静脉回流受阻，压力增高而发生水肿。

　　2.严重贫血

　　由Rh血型不合引起的称免疫性胎儿水肿；因G-6-PD缺陷、α地中海贫血引起胎儿非免疫性水肿；胎-母或胎-胎输血严重者也可引起。

　　3.血浆蛋白低下

　　先天性肾病胎儿尿蛋白排出过多，先天性肝炎或肝硬化蛋白质合成减少均可使血浆蛋白低下引起胎儿水肿。

　　4.其他

　　肺发育不良，肺淋巴血管扩张症，胃肠道梗阻，先天性卵巢发育不全（Turners综合征），翼状颈综合征（Noonan综合征），21-三体综合征，胎盘异常和孕妇患糖尿病及妊娠高血压综合征等均可使胎儿发生水肿，少数查不出原因，如心律失常未能及时发现。

　　（二）新生儿水肿的常见原因

　　1.生理性

　　正常新生儿的体液总量占体重的80%，高于其他年龄组，增加的部分主要在细胞外液，因此正常新生儿具有一定程度的水肿，早产儿尤为明显，甚至可出现指压痕，以手背、足背及眼睑等处明显。随着生理性体重下降，多余的液体排出后，水肿自然消失。

　　2.贫血性

　　各种原因引起的严重贫血可在新生儿出生后出现水肿。水肿以下腹部，外阴及大腿较明显，用维生素E治疗后，尿量增多，水肿很快减退。

　　3.心源性

　　各种严重心律失常、心肌炎、先天性心脏病和弹力纤维增生症均可在新生儿期发生心功能不全，而出现水肿。

　　4.肾源性

　　新生儿尤其早产儿肾功能发育不成熟，肾小球滤过率低.如钠摄入量或静脉输液量过多易发生水肿，其他如先天性肾病，泌尿系统各种畸形及肾静脉血栓形成也均可引起水肿。水肿为凹陷性，严重时可有胸腔、腹腔可产生积液。

　　5.低蛋白血症

　　当血浆蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L时可引起水肿。下肢、上肢及颈、骶部，为凹陷性水肿，水肿可随体位改变而加重。

　　6.新生儿硬肿症

　　在寒冷季节多见，与冻伤、感染、低氧血症等因素有关，可因毛细血管渗透性增加，间质液增多而呈可凹性水肿，又可因皮下组织饱和脂肪酸凝固而呈非可凹性水肿。

　　7.内分泌

　　先天性甲状腺功能低下患儿的水肿，为非可凹性水肿，有皮肤粗厚；肾上腺皮质功能亢进、神经垂体抗利尿激素或肾上腺皮质醛固酮代谢障碍均可发生新生儿水肿。

　　8.低钙血症

　　可导致新生儿全身性或仅双下肢水肿，补充钙剂后水肿可迅速消失。

　　9.局部水肿

　　可见于生殖道畸形、原发的淋巴水肿、血栓等。

　　10.特发性水肿

　　原因不明，小儿一般状况好，水肿可自然消退，称为特发性水肿。

　　11.其他原因

　　包括糖尿病母亲所生的新生儿，治疗处理不当等。

三、新生儿水肿的检查诊断

　　检查

　　1.实验室检查

　　包括血常规、血生化、尿常规等。

　　2.其他辅助检查

　　包括胸部、骨骼X线检查，必要时可行心导管或心血管造影检查；心电图及超声心动图。

　　诊断

　　胎儿水肿应在产前即作出诊断，可从B超测出胎儿皮肤厚度，如≥5mm或有胎盘增大、浆膜腔积液，可得出初步诊断。也可通过B超发现心脏畸形，或通过羊水检查胎儿血型、免疫物质、胆红素、染色体核型或DNA以及血红蛋白电泳等，有助于病因的诊断和治疗。

　　根据病史、症状、体征及血尿化验等可对新生儿水肿的病因做出诊断。对某些罕见的病因则需进一步行特殊的免疫、内分泌、染色体检查。

　　临床表现

　　贫血性水肿和贫血程度不一定平行，水肿以下腹部、外阴及大腿较明显。

　　心源性水肿表现为喂养困难，体重增加，多汗，呼吸急促，心率加快，心因低纯，有奔马律，脉搏减弱，心脏大，肝进行性肿大，水肿开始位于眼睑和胫骨前，随原发病进展加重，有少尿或无尿表现。

　　肾源性水肿为凹陷性，严重时有胸腔或腹腔积液。低蛋白血症水肿多见于颜面、下肢、上肢及颈、骶部，为凹陷性水肿，水肿可随体位改变而加重。

　　新生儿硬肿症引起的水肿发生部位依次为下肢、臀部、面部、上肢、躯干等。

四、新生儿水肿的预防治疗

　　1.孕妇保健和营养：胎儿的健康完全依赖母体的健康和营养状况，因此首先做好孕妇的保健，保障充足的营养，防止发生贫血、低钙血症、低蛋白血症等，防止维生素E、铁、碘等的缺乏，预防胎儿发生先天性甲状腺功能低下等疾病，预防发生胎儿和新生儿水肿。同时避免发生各种感染，如孕早期病毒感染，常引起先天性心脏病等等。做好孕妇保健，避免早产，可预防多种新生儿疾病，如新生儿硬肿症等。

　　2.新生儿溶血症的预防：产前检查血型可以及早了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。

　　此外，还应对O型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为：第1次在妊娠16周，第2次在妊娠28～30周，此后每2～4周复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价1∶128时，警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

　　预防

　　首先做好孕妇的保健，保障充足的营养，防止发生贫血、低钙血症、低蛋白血症等。防止维生素E、铁、碘等的缺乏，预防胎儿发生先天性甲状腺功能低下等疾病。预防发生胎儿和新生儿水肿的同时要避免发生各种感染，如孕早期病毒感染常引起先天性心脏病等。