沈阳463医院试行新医改“医药分离”严监药用量

　　为早日破除“看病贵、看病难”，我国公立医院改革步伐不断加快，卫生局于2010年鼓励多家医院大胆尝试改革道路，到2012年迅速从“局部试点”转向“全面推开”。

　　卫生部今年选择了300多个县市开展公立医院综合改革试点。卫生局副局长马晓伟强调，试点城市是政策创新的排头兵、改革成效的观察哨、改革拓展的联络员，要在未来深化公立医院改革的过程中发挥重要作用。

　　基金会专项拨款补助 463医院试行“医药分离”

　　在众多家试点医院中，让人倍受关注的是沈阳463医院，从2009年提出新医改以来，该医院紧跟卫生局医改方针，在坚持公益性不变的前提下，开展形式多样的尝试。

　　2012年，沈阳463医院肝病门诊部由中国肝炎防治基金会250万元专项拨款支持，设立“全国肝炎患者教育基地”，在辽宁地区开创“基金补贴医生，破除以药养医”的尝试。

　　中国肝炎防治基金会是我国非营利性公益机构，长期专注于肝炎的防治工作，基金会在沈阳463医院肝病门诊部设立“全国肝炎患者教育基地”，250万元专项拨款就是“全国肝炎患者教育基地”2012年至2015年的团队组建和运营资金。

　　据记者了解，患者教育基地为了保持公益性，走“医药分离”道路，基地专家的奖金不与患者的治疗费用挂钩，基金会严格监控用药标准，坚持走“优化治疗”道路，用适合患者的药，不用贵的药。

　　同时为了保持医生的积极性，不同等级的医师都会有不同的专项拨款补贴，而非转嫁到患者身上。这种改革模式，帮助广大医务人员走出体制，通过劳动和奉献获得合法的、有尊严的收入，维护公立医院的社会公平和道德伦理，向社会呈现医疗卫生行业的真实本质。

　　严格把握用药 坚持优化治疗沈阳463医院肝病诊疗部自成为“医药分离”试点后，截至9月初，全部准备工作均已就绪。试行“医药分离”后，沈阳463医院肝病治疗中心将严抓用药环节，医生用药量超常将公示并同时约谈医生。

　　除了把握用药外，患者教育基地专家需要实行“优化治疗”策略，增加疗效和耐药管理，为患者实现最大的利益。基地医生的治疗方案将会受到统一标准的检查，不符合“优化治疗”策略将会扣除专项拨款补贴，奖罚分明院方称，将会严格执行“急三慢七”的处方管理规定，即急诊开药量3天，慢性病开药量7天，出院带药量7天，异地、行动不便的可开两周的量。但对于乙肝、高血压、糖尿病等10种慢病，门诊可开1个月药量。

　　沈阳463医院改革道路上，从2009年开始，已走过3年历程，完成了260项医改任务。“医药分开”是最难的，是革命性的，此次在肝病诊疗部门试行“以药分离”，将会加强监测、总结和研究，将有用的经验帮助和推动新医改的进程，不负“公立三甲”盛名，服务百姓，报效国家。