“刷手机”看病渐成常态 山西长治医改举措“接地气”

　　“患者信息与微信平台关联后，挂号、缴费、取化验单、查看住院一日清单，一部智能化手机全搞定。”2日，作为率先在山西尝试使用医疗微信平台的长治市妇幼保健院，负责此项工作的计算机中心主任王伟告诉记者，截至7月底，三分之一的门诊患者通过手机微信挂号、缴费。

　　近日，记者采访长治市多家医院了解到，在完成硬件设施升级、逐渐打破“以药养医”机制的基础上，2016年以来，山西长治先后推出“基层医疗机构财务集中核算”、“取消门诊静脉输液”、“开通山西首家区域医疗微信平台”等多项本土化医改措施，推动“惠民”医疗理念在基层的延伸。

　　“刷手机”看病就诊时间节约70%

　　随着智能手机的普及，以其为基础的多项功能被许多行业开发利用。为优化城乡医疗资源配置、提高医疗服务的公平性和可及性，通过互联网改变就医模式亦被长治市卫生计生委提上日程。

　　2016年，当地引入由社会资本投资建设的“近医通”微信就医平台，“经过近9个月的实践，整个看病流程至少为患者节约70%的时间。”王伟时刻监控着后台数据变化，并不断完善系统功能。

　　记者现场体验“刷手机”看病的流程。患者在关注系统公众号后完善个人信息，选择就诊科室、医生，挂号，缴费。为让患者妥善安排就诊时间，系统增加提醒功能，王伟介绍，“前边剩两个人的时候，患者就会收到短信提示。”

　　就诊时，患者扫描微信平台中生成的二维码，医生即可看到其挂号信息。问诊结束后，医生开出显示缴费金额的纸质处方或检验单，患者可通过手机微信缴费，或在微信平台查看检验结果。缩短就诊时间的同时，该平台也结束了“医院看病必须缴现金”的历史。

　　根据数据统计，上述系统开通后，长治市妇幼保健院从1月至8月26日，通过微信挂号、缴费的达21623人次，金额达608404元。目前，长治市人民医院、长治市中医研究所附属医院等医院也相继开通试运行，注册用户达3.7万余人，网上缴费37万余元。

　　记者跟随长治市妇幼保健院患者体验手机挂号、缴费“一站式”服务。据介绍，该平台的运用让患者节约至少70%的就医时间。 范丽芳 摄

　　基层医生有了医疗责任险

　　随着山西省“分级诊疗”的推进，多数患者正在选择在基层首诊，与此同时，医患纠纷也开始向基层转移。“以前有的村医因接诊患者时出现医患纠纷，赔了几十万，最后村卫生室也只能关门。”长治市卫生计生委相关负责人介绍，为了缓和医患矛盾，当地开始尝试推行医疗责任保险制度。

　　根据政策规定，长治市组织乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)等医疗机构参保，医责险责任限额为每人每年20万元。截至目前，该市186家公立医疗机构全部完成医疗责任保险投保，预计9月底前，全市280家基层医疗机构全面完成参保工作。

　　与上述乡村两级医疗风险基金同时被列入当地基层卫生运行机制的，包括乡村一体化管理考核奖励基金，乡镇卫生院事业发展基金，乡镇卫生院内部考核奖励基金，以及乡镇卫生院乡账县管财务集中核算制度，基本公共卫生经费阳光拨付制度。

　　“这些都是正在逐渐探索和完善的地方化制度。”长治市卫生计生委基层卫生科科长范东升称，目的就是要在打破“大锅饭”的同时，调动医护人员积极性，为分级诊疗构建坚实的“网底”。

　　除上述本土化政策，当地新农合引导基层首诊的效果初显。长治官方统计数据显示，2015年9月到2016年3月，新农合病人县域内就诊率为68%，较2014年增加11%，新农合住院补偿基金县域外支出流向从2014年逐渐减低，基金流向趋于合理。根据当地政府规划，十三五期间，分级诊疗病种将从现在的110种扩大至200种以上。

　　当下的山西，正在布局更加合理的诊疗体系，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行划分，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊，最终缓解看病难、看病贵问题。

　　“所有问题的解决关键在于防病。”长治市潞城县疾控中心工作人员介绍介绍，近年，当地政府投资建成健康主题公园，主要用于人们锻炼身体，“保健防病才是医改的根本。”(完)