大便拉稀怎么回事 ​大便总是不成形的原因有哪些

一、急性腹泻的病因

　　(1)细菌感染：

　　①细菌性痢疾：起病较急，常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感，可伴恶心与呕吐。腹泻特征为黏液脓血便，每天次数不等。显微镜下发现大便中含大量红细胞、白细胞，大便培养可发现痢疾杆菌。

　　②沙门菌属感染：多有不洁饮食史，常有腹胀、腹痛与腹泻症状。大便以稀便或水样便为主，少有脓血，大便每天3～5次不等。大便培养可发现致病菌(沙门菌或伤寒杆菌等)。

　　③大肠埃希杆菌性肠炎：常有不洁饮食史。起病较急，可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状，可伴有呕吐。腹泻多以水样便为主，也可有黏液和脓血。大便培养可发现致病菌。

　　④小肠弯曲菌感染：症状一般较轻，表现为中上腹部疼痛伴有腹泻，以稀便或水样便为主要表现，抗生素治疗效好。

　　⑤小肠、结肠耶尔森菌感染：临床表现与弯曲菌感染大致相似，腹泻等症状常较轻。

　　⑥肠道金黄色葡萄球菌感染：起病较急，可有畏寒、发热、腹痛与腹泻等症状。腹泻以稀便为主，可伴有少量黏液脓血，大便培养可确立诊断。本病常在使用广谱抗生素、激素或外科大手术后发生。大便培养可发现金黄色葡萄球菌。

　　⑦急性出血性坏死性小肠炎：现多认为与产气荚膜杆菌或魏氏梭状芽孢杆菌感染有关。起病较急，腹痛、腹泻等症状一般较重，腹痛较剧烈且可遍及全腹，可为持续性痛或阵发性加剧。早期腹泻可为稀便或水样便，每天10余次不等，继而可带血，重者大便可呈血水样，常伴有畏冷、发热、恶心与呕吐等症状。本病以青少年多见。

　　⑧假膜性肠炎：系在长期大量使用抗生素治疗后发生，也可发生于免疫功能低下的患者。多因肠道继发难辨梭状芽孢杆菌感染所致，该菌的毒素对肠黏膜有损伤作用。临床特点为大便次数多，重者每天可达20次以上，粪便可有黏液脓血，甚至呈血水样，有时可排出呈蛋花样的假膜，常伴有发热、心悸、脱水、电解质紊乱、低血压等全身中毒症状。大便作厌氧菌培养时可发现致病菌。甲硝唑、万古霉素等治疗有效。

　　⑨霍乱：系霍乱弧菌感染所致。临床表现轻重不一，轻者症状较轻，常为水样泻，每天数次不等，可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状;重者大便次数更多，大便可呈米汤样，患者常有发热、脱水、低血压等全身中毒表现。大便培养可找到致病菌。

　　(2)原虫与寄生虫感染：

　　①阿米巴痢疾：起病一般较急，常有发热、腹痛及腹泻等症状，腹泻每天数次至10余次，大便伴黏液脓血，有时大便呈暗红或果酱样，量较多，具恶臭。新鲜大便检查如发现阿米巴滋养体即可确诊。甲硝唑或替硝唑治疗有效。

　　②急性血吸虫病：一般发生在初次感染大量血吸虫尾蚴者，常有畏寒、发热、腹胀、咳嗽、腹痛与腹泻等症状，腹泻并不严重，每天3～5次不等，可为稀便或带有黏液。末梢血中嗜酸性细胞增高。如果患者是反复多次感染，则常伴有肝脾肿大等表现。

　　③梨形鞭毛虫感染：大便每天3～5次，多为稀水样便或稀便，少有黏液。粪便中找到鞭毛虫即可确诊。甲硝唑治疗效好。

　　④滴虫感染：肠道滴虫感染也可导致腹泻，大便每天数次不等，以稀便为主，可带黏液。

　　(3)病毒感染：多见于肠道轮状病毒感染、肠道腺病毒感染，临床症状一般较轻，可有腹痛、腹泻等，腹泻每天数次不等，以稀便或水样便为主。

　　(4)真菌感染：长期应用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期，患者肠道可发生真菌感染，引起肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成而导致腹泻，表现为大便次数增多，轻者为稀软便可伴黏液，每天数次不等，有时大便呈蛋清样表现;重者大便可呈黏液脓血样。粪便常规检查找到或培养发现致病的真菌时可明确诊断。

　　(5)食物中毒：

　　①进食了被金黄色葡萄球菌、沙门菌、嗜盐杆菌或肉毒杆菌等污染了的食物后，可出现发热、腹痛、呕吐、腹泻及脱水的症状，称之为食物中毒。患者大便可呈稀便或水样便，常伴有黏液，少数可有脓血。

　　②服用了毒蕈、河豚鱼、较大的鱼胆及其他有毒化学性毒物，如毒鼠药、农药等可发生腹泻。腹泻以稀便或水样便为主，少有脓血，可伴有呕吐、腹痛等症状。上述各种毒物除腹泻外，尚有其各自的特殊症状。

　　(6)变态反应：如食物过敏(牛奶、鱼、虾、海鲜产品等)可引起腹痛、腹泻;过敏性紫癜等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻。腹泻特点常以稀水样便为主，常伴有腹痛。

　　(7)药物：多种药物可导致腹泻，如红霉素、氢氧化镁、新霉素、林可霉素、硫酸镁、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平(利血平)、普萘洛尔(心得安)等，这些药物导致腹泻的机制不尽相同;某些化学物质如磷、砷、汞及酒精中毒等均可导致急性腹泻。腹泻常以稀便和水样便为主，常无黏液脓血。

二、慢性腹泻的原因是什么

　　引起慢性腹泻的病因甚多，一般而言，可分为以下七方面。临床上因慢性腹泻较多见，故对有关疾病的特征作简要阐述，以资鉴别。

　　(1)肠道感染：是引起慢性腹泻最常见的病因。

　　①细菌感染：

　　A.慢性细菌性痢疾：急性菌痢未彻底治愈可演变为慢性，亦可在慢性基础上呈急性发作，表现为每天大便3～5次不等，可伴黏液、脓血，多有里急后重感，少数患者有左下腹疼痛。慢性菌痢时大便培养阳性率较低，一般只有15%～30%，故应反复多次培养始能发现致病菌。

　　B.肠结核：多见于青少年和壮年，女性多于男性。本病的好发部位是回肠末端或右半结肠，腹泻是溃疡型肠结核的主要症状，常与便秘交替出现。腹泻的特点是粪便呈糊状或水样，每天3～5次不等，重者可达10次以上，常伴有发热、盗汗等结核中毒症状。X线钡剂灌肠或结肠镜检查可明确诊断。

　　②原虫和寄生虫感染：

　　A.慢性阿米巴痢疾(亦称慢生阿米巴肠炎)：大便每天3～5次，呈糊状和稀水样，可伴有黏液或血，典型的果酱样大便在慢性者少见。病程可迁延数月、数年之久，病程中可反复急性发作，反复多次在新鲜粪便中常可发现阿米巴滋养体。

　　B.慢性血吸虫病：慢性血吸虫病者可发生腹泻，每天3～5次不等，多为稀便，可伴有黏液或脓血，患者常有血吸虫病性肝纤维化表现。确诊有赖于血清抗体测定及粪便或直肠黏膜活检发现虫卵。

　　C.梨形鞭毛虫或肠滴虫感染：慢性者每天大便数次不等，常为稀便或水样便，有时伴黏液。粪便中发现梨形鞭毛虫或滴虫时可确诊。

　　③慢性真菌性肠炎：常发生在长期使用抗生素、激素之后，亦易发生于慢性消耗性疾病的晚期，表现为腹泻，重者伴黏液或脓血，且可反复发作。大便中发现真菌即可确诊。

　　(2)肠道非特异性炎症或非感染性炎症：

　　1，慢性非特异性溃疡性结肠炎：多认为是自体免疫性疾病，近年来国内有增多的趋势，好发于中青年。病变主要侵犯直肠、乙状结肠及降结肠，也可侵犯右半结肠，可分为轻、重及暴发3型。以轻型最多见。轻者每天大便3～4次，重者可达10余次，粪便呈糊状或稀便，常混有黏液脓血，重者仅排出黏液脓血而无粪质。

　　2，慢性放射性肠炎：患宫颈癌或盆腔恶性肿瘤患者，接受放射治疗后数周或数月内如发生腹泻，应考虑放射性肠炎的可能。主要表现为黏液血便，常伴里急后重，直肠局部有疼痛感。结肠镜检查时可见病变黏膜(放射治疗后损害的黏膜)有充血、糜烂或呈渗血样表现。本病可持续多年而不愈。

　　(3)吸收不良综合征：吸收不良综合征的分类十分复杂。吸收不良可因胃及小肠疾病而引起，也可因肝胆、胰腺疾病所致。

　　①原发性吸收不良：

　　A.热带性脂肪泻：也称为热带口炎性腹泻，发生在热带，病因尚不明，一般认为与蛋白质、叶酸及B族维生素缺乏有关。腹泻的特点是粪便量多，具恶臭，约1/3的患者表现为脂肪泻。

　　B.非热带性脂肪泻：也称为麦胶性肠病、原发性脂肪泻或乳糜泻。患者的肠黏膜内缺乏一种肽类分解酶，故不能分解有毒性作用的alpha;麦胶蛋白，alpha;麦胶蛋白对肠绒毛及肠上皮细胞有损害作用，最终导致吸收不良。腹泻的特点是脂肪泻，粪便量多呈油脂状，具恶臭，大便每天数次不等。

　　②继发性吸收不良：

　　A.胃切除术后：多见于全胃切除术及毕罗Ⅱ式手术后。由于食物很快进入小肠，使肠激酶、胰消化酶及胆汁分泌不足，或胰液胆汁与食物混合不充分，都可造成吸收不良而引起腹泻。此外，如胃肠手术后，造成细菌过度生长(盲襻综合征)时，因细菌分解结合胆盐而影响微胶粒的形成，可导致脂肪泻。

　　B.慢性肝胆疾病：如慢性肝炎、肝硬化及肝内外胆管梗阻等，可因胆盐的缺乏，使脂肪不能乳化及转运，故可导致脂肪泻。

　　C.小肠疾病：小肠切除过多(如小肠被切除全长的75%以上或仅剩余120cm时，称为短肠综合征)，胃、结肠瘘或胃、回肠瘘都可因小肠的吸收面积减少，或食物不经过小肠或空肠而经瘘管直达结肠，最终均可导致腹泻。

　　D.慢性胰腺疾病：如慢性胰腺炎、胰腺癌等，可因胰液分泌不足、胰酶缺乏而造成脂肪及蛋白质消化吸收障碍而引起腹泻。

　　E.小肠黏膜弥漫性病变：如小肠恶性淋巴瘤、Whipple病等，均因小肠黏膜受损及淋巴管扩张或阻塞等因素而致脂肪泻;硬皮病时，因胃肠黏膜及黏膜下层发生萎缩，最终可引起消化吸收障碍而导致腹泻。

　　(4)内分泌疾病：多种内分泌疾病都伴有腹泻的症状，患者有时可因腹泻而首先就诊于消化科，故必须加以鉴别。

　　①甲状腺功能亢进症：10%～15%的甲亢患者出现腹泻，但腹泻一般不严重，每天数次，多为稀软便或水样便，无黏液脓血，少有腹痛，患者常有多汗、心悸、消瘦、甲状腺肿大和突眼等表现。

　　②糖尿病：发生腹泻的原因与胰腺外分泌功能障碍及肠运动功能异常有关，腹泻可为软便或水样便，亦可为脂肪泻，常无黏液脓血，每天数次不等。少数患者可表现为顽固性腹泻。

　　③甲状旁腺功能减退症与甲状腺髓样瘤：前者可因低血钙引起神经-肌肉应激性增高而发性腹泻，但腹泻一般不严重，每天2～3次不等。后者是因瘤释放降钙素而导致腹泻。

　　④肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质功能低下时，可引起胃酸及胃蛋白酶的分泌减少，同时常伴有小肠吸收功能障碍，故可发生腹泻，常为糊状便，次数不很多。

　　⑤胰性霍乱综合征：本病少见，国内有散在病例报告，本病系肿瘤细胞异常分泌血管活性肠肽(VIP)所致。有人认为成人患者的VIP多来自胰岛细胞瘤，而儿童患者的VIP多来自神经节神经瘤或神经节神经母细胞瘤。本病临床特征为水样泻，低钾与真性无胃酸(国内报道病例有胃酸分泌正常者)。确诊需依靠VIP测定、B超、CT或MRI检查发现肿瘤。

　　⑥胃泌素瘤：系因胰岛非beta;性细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素刺激壁细胞分泌大量胃酸，腹泻与大量胃酸及胃液分泌有关。本病常伴有胃、十二指肠多发性溃疡形成，确诊需依靠胃液分析、胃泌素水平测定及B超、CT或MRI检查发现肿瘤(肿瘤多数位于胰腺组织内，少数位于腹腔内其他部位)。

　　(5)肿瘤性疾病：有以下良性或恶性肿瘤。

　　①胃肠道恶性淋巴瘤：胃肠道淋巴瘤最易侵犯的部位是回肠，结肠受累较少。除发生腹泻外，常伴有腹痛或腹部包块，少数患者可以血便为主要表现。

　　②类癌综合征：腹泻与类癌细胞分泌的5-羟色胺、缓激肽与血清素等大量血管活性物质有关。类癌发生部位以阑尾最常见，肠道其他部位也可发生，除腹泻外，患者常有面颈部或上半身皮肤阵发性发红现象，少数还伴有支气管哮喘症状。

　　③结肠癌：中、晚期直肠或乙状结肠癌可有黏液脓血便，且伴左下腹疼痛及里急后重。腹泻是右侧结肠癌的重要症状，常表现为稀便或糊状便，无明显黏液脓血(但显微镜下常有红细胞、脓细胞)。患者通常伴有腹痛、消瘦及贫血症状。左半结肠癌以便秘或慢性肠便阻为主要表现，但如合并有感染或癌破溃时，可表现为脓血便。

　　④肠道腺瘤性息肉或息肉病：可因息肉表面出血、糜烂或溃疡形成而导致分泌性腹泻。除腹泻外，血便亦是肠息肉的重要症状之一。

　　(6)胃肠道功能障碍性疾病：即肠易激综合征。IBS是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征，患者肠道无任何器质性病变或异常生化指标。既往所称的黏液性结肠炎、易激惹结肠或过敏性结肠炎现都统称为IBS，本病的发生常与精神紧张、情绪激动有较重要的关系，即精神心理因素对发病有重要影响。此外，应激和(或)肠道感染(如痢疾、肠炎等)常是IBS发病的重要诱因。近年来对IBS的发病有了较深入的研究，认为IBS具有内脏感觉异常、结肠对刺激的敏感性增高从而引起排便的异常(腹泻或便秘或腹泻便秘交替)。2000年，国际上颁布了IBS最新的诊断标准即罗马Ⅱ标准，其要点为：

　　①诊断：本病首先需要排除组织结构或生化异常对于症状的解释。

　　②1年内至少要累计3个月，有反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列3条排便异常中的2项指标。

　　A.便后腹痛缓解或减轻。

　　B.排便频率异常(即3次/d或3次/周)。

　　C.排便形状异常(稀便或干硬秘结便)。罗马Ⅱ标准正逐渐被多国消化病医生所接受。腹泻型的IBS患者，常在腹部疼痛或不适感后发生腹泻，便后腹痛或不适缓解或减轻，大便特点为稀便、软便，少数为水样便，每天次数不等，常在3次以上，粪便不带脓血，少数可伴有黏液。中医学诊断为ldquo;五更泻rdquo;，可认为是IBS的一种表现形式，患者常在黎明前出现腹痛或腹部不适感，多数有肠鸣音亢进，腹痛后疼痛随之缓解或减轻，一般于早餐前腹泻2～3次，而于早餐后腹泻常可停止。另有少数患者易在每餐后发生腹痛、腹泻，这是因为进食后引起胃-结肠反射亢进，即胃容纳食物后，引起结肠蠕动亢进，患者有腹部隐痛或不适感，随之有便意，此种表现也应认为是结肠功能障碍所致。

　　(7)其他因素：

　　①肠道菌群失调：腹泻多因长期应用广谱抗生素后，使肠道的正常菌群发生了失调所致，严重者可诱发假膜性肠炎。

　　②尿毒症：因发生尿毒症性肠炎而致腹泻，大便每天3～5次不等，多为糊状或水样便。

　　以上就是因为拉稀的原因，我们可以看得到，引起拉稀的原因很多，因为当我们因身体不适而拉稀的时候，不能单单的从拉稀就觉得自己是患上胃肠疾病，这是十分不正确的做法，在这个时候，我们

三、大便拉稀是为什么

　　在我们的生活当中有不少的人都会出现大便拉稀的现象，这大多数都是由于饮食不洁，而造成的也有部分人可能是因为肠炎或者是消化不良而引起的，当然，如果是长期如此的话还可能会是其他的疾病。

　　1、饮食不洁：由于饮食不干净，导致大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等感染，引起的腹泻，导致大便不成形经常拉稀。

　　2、肠炎引起：由于滥用药物、病毒感染等引起的肠炎，也会导致大便不成形，便多为稀症。

　　3、消化不良引起：饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起大便不成形，次数多，并且多成拉稀状。

　　4、肠胃功能紊乱：由于肠胃功能紊乱导致的大便不成形、拉稀，多表现为便秘与腹泻交替发生。

　　平时如果不注意饮食的话可能会引起拉稀等症状，这个时候很多人都会觉得非常的奇怪，可能你不会认为自己吃了什么脏东西或者是不该吃的，但是不管是什么原因一直拉稀的话可能会对你的肠胃不好，所以如果你有拉稀现象的话一定要及时的调理，不然的话会让你那里更加严重。

四、​大便总是不成形是为什么

　　大便不成形没可能与药物有关，所以在日常生活中一定要注意大便不成形也是一种常见的疾病，而且大便不成型的但是并不等于腹泻患者一定要引起重视，重视日常生活中的自己一定要进行合理的调理大便不成形不是指大便稀薄，而是指大便形似溏泥，俗称薄粪。与腹泻不同，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多;大便排泄不畅，或有排不尽的感受为大便粘滞不爽。两者可单独存在，有时也可交替发生。

　　大便不成形是肠炎的典型症状之一。慢性肠炎的症状还有：肠鸣、腹泻、脓血便、腹痛、便秘、泡沫便等等。如果长期大便不成形并且持续时间在一周以上，就预示着是一种器质性的病变，另外大便不成形也可能与药物，情绪紧张，食物不耐受，结肠运动功能异常，小肠机能障碍及食管，胆囊运动异常有关。

　　大便不成形不等于腹泻，患者一定要引起重视，发现症状请及时到正规专科医院检查治疗。

　　1、饮食不当、腹部受凉、冷食冷饮等，可刺激肠蠕动加快，导致食物在肠内存留时间缩短，造成大便稀溏。

　　2、肠炎、消化不良、菌群失调、结肠功能紊乱等可引起大便不成形。

　　3、细菌、病毒的感染从而引起患者不同程度的症状，表现为大便不成形，同时伴随有呕吐、腹泻、腹痛等症状。

　　4、结肠功能紊乱，导致患者大便腹泻，大便不成形，少数患者还会出现便秘腹泻交替出现的症状。

　　大便不成形的原因多数是源于肠道感染，所以健康的饮食习惯是非常重要的，有肠炎症状的朋友切忌吃辛辣和饮酒，症状严重的话，请务必及时到专科医院进行检查就医，肠炎症状不能拖，否则情况会越来越严重，危害身体健康。