2017-01-26 10:54 来源:网友分享
镇静催眠药属于中枢神经抑制药,对中枢神经系统具有广泛的抑制作用,其作用因剂量不同而异。一般小剂量时可产生镇静作用,使患者安静、活动减少和缓和激动,并可诱导睡眠;中等剂量时可引起近似生理性睡眠;大剂量时则产生麻醉作用,过量可造成生命危险。
常用的镇静催眠药有巴比妥类(如苯巴比妥、速可眠等)与非巴比妥类(如安眠酮、水合氯醛等)。这类药催眠作用强而有效,但用后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐药性及成瘾性,多次连用可产生蓄积中毒,使用安全性低,因此,要严格控制用量,以免出现危险。
正常服用镇静催眠药有利人体健康,镇静催眠药有助于避免失眠损害人体健康和正常生活。镇静催眠药是有效帮助睡眠和有效改善睡眠的良药。镇静催眠药能避免失眠对人体的严重危害,治疗失眠病,提高睡眠质量。多数镇静催眠药属于健康药品,不属于精神药品。 镇静药和催眠药之间并没有明显界限,只有量的差别。小剂量的催眠药具有镇静效果。镇静药能使人安静下来。适当使用镇静药有利于病人休养。
抗焦虑药是一类影响人的精神活动的药物,能稳定人的情绪,减轻焦虑及紧张状态,并能改善睡眠,但无麻醉作用,主要用于抗焦虑及各种神经官能症和催眠。常用的药物有安定、利眠宁、舒乐安定、氟安定、硝基安定、安宁等。这类药物副作用小,较巴比妥类安全,因此在临床上使用很普遍。但是长期使用也可产生习惯性,有的亦可成瘾,故也作为精神药品控制使用。
1、中枢神经作用:一般都是由于安眠药的镇静效果所致,如觉得昏昏欲睡、肌肉无力、身体协调困难等,所以服用安眠药者在尚未完全了解身体对于此药的反应时2、意识混乱、失去方向感:这种情况大多发生在老年人身上,也有可能出现某段时期的暂时性失忆。但在临床上并未证实服用安眠药和痴呆症有直接的关系。
3、奇异的激躁作用:有些先前即曾有攻击性行为,或是不稳定的情绪失控者,在服药后反而出现了暴怒甚至暴力行为、或者有幻觉及欣快感,造成更严重的失眠。这可能是服安眠药后类似醉酒的失控现象。
4、抗胆碱作用:有些病患在服药后,出现轻微的视力模糊、口干等作用。
5、性功能障碍:病人可能会有性欲降低、勃起不能,或者射精障碍等问题,但是发生的机率并不高。
6、过敏作用:少数人会对安眠药过敏。
7、呼吸抑制:以注射等非口服方式用药,若剂量超过安全量可能会造成呼吸停止或抑制。尤其在脑部受伤、肺功能损伤或是过量饮酒的病人,都应在用药后小心观察。
安神药是以安神定志为主要功效的药物。根据药物来源以及应用特点不同,安神药可分为重镇安神和养心安神两类。前者多为矿石类的物质,如朱砂、磁石、琥珀等,多用于心神不宁、躁动不安等实证;后者多为植物类的药,如酸枣仁、合欢皮、丹参、茯神、柏子仁等,用于心神失养、心肝血虚所致的心悸或失眠多梦等神志不宁的虚证。常见的安神药物有安神补脑液、养血安神丸、枣仁安神液等。
安眠药则是适用于急性心理应激和躯体疾病引起的暂时性失眠,或者用于重症精神病的睡眠障碍。
可见,安神药和安眠药的主要对症是不同的。但不管是安神药还是安眠药,都必须在医生指导下用药,一则做到对症用药,再则避免药物的副作用。安神药的成分中往往有很多质地沉重的矿物质药材,研粉服用,易损胃气,不宜多服久服,脾胃虚弱者更须慎用。
专家建议:短暂的失眠、多梦常与精神因素有关,药物治疗只是一个方面。还应树立乐观的精神,加强体育锻炼,使内在的积极因素与药物治疗紧密配合。切不可单纯依赖药物。
◆孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
◆哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
◆年老体弱者。因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
◆有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
◆睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
◆急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
◆喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
另外,专家提醒,安眠药治疗失眠的效果虽然好,安全范围也较大,但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖(即成瘾)。目前,临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定等。此外还有眠尔通、安眠酮、导眠能等药物。这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用,患者服药后,药物进入血液及作用部位,在一定的药物浓度下发挥催眠作用,然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏,它的作用就消失了。如果患者经常服用某种安眠药,这些药物就会促使肝药酶产生增多,产生的“耐受性”。
安眠药是处方药,对于失眠者来说,安眠药应该在医生的指导下服用。如果自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量,则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象,对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、哮喘患者,服用安眠药还可能造成更大的危险。因此专家提醒,安眠药不要随便吃。