眼底充血的病因有哪些_ 如何消除眼球充血

一、眼底充血的病因是什么

　　眼睛出血，除外伤以外，其他眼病也会引起眼睛出血，主要有以下几种：

　　（1）急性结膜炎

　　病因：为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。 症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。

　　症状：眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样，且可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。

　　治疗机理：本病有很强的传染性，应预防隔离，毛巾、手帕不要相互使用，脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁，分泌物多时可用清水冲洗，局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状，应结合内科治疗。

　　（2）急性虹膜睫状体炎

　　病因：虹膜睫状体的发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。

　　症状：眼睫状充血或混合充血，角膜后有沉淀物（简称kp），房水混浊，虹膜肿胀，瞳孔缩小或不规则，对光反射迟钝，部分虹膜与晶状体发生后粘连；眼压一般正常，但有时会增高或降低；视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

　　治疗机理：积极寻找病因，对病因进行治疗。局部用1%阿托品眼水扩瞳、热敷、激素眼水滴眼或球结膜下注射，严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。

　　（3）角膜炎

　　病因：大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因，常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。

　　症状：不同病因引起的角膜炎各有特点，但基本症状为眼睑痉挛水肿，结膜充血明显，球结膜混合充血伴水肿，角膜出现混浊或溃疡形成，角膜后可见沉淀物，前房内可有积脓等。

　　治疗机理：治疗角膜炎首先要去除病因。大多数角膜炎为感染引起，所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。

　　我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养。药物敏感试验等，明确诊断病因。如为细菌性角膜炎，可用广谱抗菌药，如为绿脓杆菌引起的，可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌药。病毒性角膜炎可用无环鸟苷、病毒痤等，给药途径可局部滴用或球结膜下注射。

　　另外可辅以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫状肌以止痛，防止虹膜后粘连。局部热敷，用眼垫包扎，对止痛、促进局部血循环、促使炎症的消退及溃疡愈合有一定的帮助。病因一时难以确定者，可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。

　　（4）急性闭角型青光眼

　　病因：发病原因较为复杂，女性为男性的2～4倍，多发生于中老年妇女，为双眼疾病，与遗传有一定的关系。主要是因眼球的房角关闭，房水排出途径受阻，眼压升高所致。

　　症状：眼睑和球结膜水肿，球结膜显著混合充血，角膜水肿呈云雾状，前房极浅，虹膜水肿，瞳孔散大，光反射消失，眼压很高，可大于60mmHg；视力突然下降，眼部剧烈疼痛，同侧偏头痛，可伴有恶心呕吐（易误诊为胃肠道疾病）

　　治疗机理：急性闭角型青光眼发病急剧，病情严重，可在短时间内失明，应及时抢救，尽可能在24-48小时内控制眼压。原则上先用药物控制眼压，尽早采用手术治疗。降低眼压的药物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。

　　（5）球结膜下出血

　　病因：大都因高血压动脉硬化，凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加，用力屏气或外伤所致。 症状：患者一般无不适，偶有轻度酸痛，往往是无意中或旁人发现后才知道。

　　症状：在球结膜上可见点状或片状出血，压迫不退色，新鲜时为鲜红色，较陈旧者为暗红色。

　　治疗机理：可口服维生素C、复方芦丁片，如有高血压可服用降压药，新鲜出血时可行冷敷，出血稳定后改行热敷以加快吸收，一般2～3周会自行消退。

二、眼底充血的临床诊断有哪些

　　1、眼睛病史

　　了解眼睛充血是单眼还是双眼同时或先后发生。

　　有无分泌物，分泌物的性质是脓性，黏液性，还是水样。

　　有无流泪、眼痛等刺激症状。

　　视力有无受影响。若红眼起病急，双侧伴有分泌物，无刺激症状，且未影响视力，则考虑急性结膜炎。如眼红无分泌物，也无其他症状，可能为结膜下出血。

　　如有眼红、视力障碍，伴有明显的刺激症状，可能是角膜或虹膜睫状体的炎症。

　　若眼红发病急，伴眼痛眼胀，虹视，视力急剧减退，甚至伴恶心呕吐，可能是急性闭角型青光眼。

　　2、体格检查

　　全身检查，有无全身传染病，有无发热、高血压、心血管病、血液病等。

　　眼部检查，先测视力，以了解眼睛充血是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是充血、淤血还是出血。注意眼压，注意眼眶有无肿物、炎症。详细检查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要时结合眼压及眼底情况。

　　3、实验室检查

　　涂片、刮片及培养对结膜、角膜病变的诊断有益。

　　4、器械检查

　　裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。

三、眼底充血的治疗措施有哪些

　　中西结合

　　眼睛充血虽不严重，但为难治之病。宜中西医结合治疗。

　　1、对于有细菌感染因素者，可用抗生素眼药水，每日3～4次。对于非感染因素，不可滥用，更不可常规作为安慰剂。

　　2、可试点皮质类固醇类眼药水，但不可长点，且应观测眼压。

　　3、针对病因进行治疗。

　　4、口服汤药难以坚持，可在辨证的基础上选服一些菊杞茶这类中医组方茶。

　　食疗方法

　　1.原则

　　早餐要营养充分，以保证旺盛的精力；中餐则可多吃含蛋白质高的食物，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏等；晚餐宜清淡，多吃维生素含量高的食物，如各种新鲜蔬菜，饭后吃点新鲜水果。

　　2.食疗方案

　　平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品；同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等，还要有意识地多选用保护眼睛的食物。推荐一些可以对眼部护理有帮助的药食同源中药材，可以做茶泡饮，简便易行，也可以烹调使用。

　　菊花：菊花味甘苦，性微寒；有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用。对口干、火旺、目涩均有一定的疗效，能使眼睛疲劳的症状消退，恢复视力，对于经常加班、熬夜的上班族可多喝一些。菊花还可防止辐射，经常对着电脑、手机过久的话，可多喝菊花茶，这样能够抵触电脑的辐射。不过菊花性寒，不建议单独泡饮，建议可与枸杞、桑叶等组方为菊杞茶，做茶长期饮用，可以有效缓解眼部不适。

　　枸杞子：枸杞子性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人，食之最宜，可以长期做茶泡饮。如《本草通玄》记载：“枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”枸杞子含有丰富的胡萝卜素、多种维生素和钙、铁等健康眼睛的必需营养物质，故有明目之功，俗称“明眼子”。

　　桑叶：桑叶具有疏散风热，清肺润燥，清肝明目等保健养生功效。现代医学研究表明，桑叶含有多种氨基酸和各类维生素。桑叶以秋季后初霜采摘，即秋桑为佳，此时的桑叶所含芦丁及绿原酸等有效成份最多，药效也最佳。桑叶有降血脂、降胆固醇、抗血栓形成和抗动脉粥样硬化作用，抗衰老、抗疲劳作用，桑叶还有良好的皮肤美容作用，特别是对脸部的痤疮、褐色斑有比较好的疗效。

　　桑椹：俗称桑果。有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。”清·王孟英还说：“桑椹滋肝肾，充血液，健步履。”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。桑椹被称为“民间圣果”，含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物素等成分。桑葚滋阴补血，生津，润肠，可用于久病体虚，肝肾阴亏，腰膝酸软，目暗耳鸣。

　　苦荞茶：《本草纲目》记载：苦荞麦味苦，性平寒，益气力，续精神，利耳目，有降气宽肠健胃的作用。现代临床医学观察表明，苦荞麦粉及其制品具有降血糖、降血脂，增强人体免疫力的作用，对糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、中风等病人都有辅助治疗作用。改善心脑循环，清除体内垃圾，消除疲劳，恢复能量。粗粮膳食纤维增加皮肤抗氧化功能，让皮肤健康光泽，美容养颜。苦荞中的不可多得的粗粮膳食纤维可以平衡肠胃营养分布，有效治疗便秘。

　　金银花：有清热解毒，疏散风热，凉血止痢，降血降火，消咽利膈之功效。治温病发热，热毒血痢，痈疡，肿毒，瘰疬，痔漏。气清香，味淡、微苦。金银花性寒，味甘，入肺、心、胃经，具有清热解毒、抗炎、补虚疗风的功效，主治胀满下疾、温病发热，热毒痈疡和肿瘤等症。其对于头昏头晕、口干作渴、腮腺炎、化脓性扁桃体炎等病症均有一定疗效。同时金银花茶还能抑制与杀灭咽喉部的病原菌，对老人和儿童有抗感染功效。所以，经常服用金银花浸泡或煎剂有利于风火目赤、咽喉肿痛、肥胖症、肝热症和肝热型高血压的治疗与康复。

四、怎样消除眼球充血

　　经常熬夜、睡眠不足或哭泣、风沙迷眼、长时间看电视、疲倦、身体水分摄入不足等都会引起眼球充血。那么，应该怎样消除眼球充血？

　　原因分析

　　眼球表面的毛细血管发生红肿和充血时发生眼球充血，常由于眼睛表面的角膜或其他组织供氧不足引起。眼睛疲劳和不正确的饮食习惯，特别是摄入大量乙醇时，也会产生这种现象。

　　解决对策

　　1、预防眼睛充血的最简单的办法就是保持充足的睡眠、避免疲劳过度及多饮水。

　　2、一旦眼睛充血，就把眼睛迅速泡在清洁的水里，轻轻地眨眼，以此来洗涤眼球。

　　3、还可以采取指压按摩法促进眼周血液循环，以消除眼睛充血。直视电视、电脑屏幕太久，会造成眼睛充血以及疲劳，此时可以指压攒竹穴来改善。指压时先以两手拇指抵住左右攒竹穴，刺激2秒钟左右后松开，约重复10次后，再沿着眉毛向外移动按摩。若有不易使力的情形，可将其余四指放在太阳穴附近作为支撑点，也可以将大拇指抵住太阳穴，屈起食指顺着眼眶由内向外按摩。通过按摩刺激一下服睛周围的一些穴位，如睛明、鱼腰等，也能改善血液循环，消除眼球充血。

　　4、日常多注意营养调配，榨蔬菜汁饮用，也能避免。平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品；同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等；还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞。

　　注意事项

　　为了使眼睛清澈有光泽和保护眼睛，很多人常使用眼药水来保养，这是极不要当的方法。这样可能会使眼睛产生抗药性，给眼疾治疗带来很多副作用。

　　平常要养成用水洗眼睛的好习惯。

　　如果有沙子进到眼睛里，千万不要用手揉，而应静侯泪水慢侵流出时将沙子带出。

　　日常膳食中不要摄入太多的盐分，多吃柑桶类的水果、绿色蔬菜、牛奶及动物肝脏等。