低血压正常范围 低血压的治疗与饮食

一、低血压的范围标准

　　如果您突然出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，就有可能是出现低血压情况了。低血压在一般人中的发病率较低，在老年人中有十分之一的发病率。因此，老人们要尤其注意此种疾病。 低血压可以分为急性低血压和慢性低血压。无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压。在国际上低血压的诊断尚无统一标准。 低血压病人主要临床表现： 病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等。 严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。 长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。 低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。

二、低血压的种类

　　(1)立性低血压：卧床时血压正常或增高，站立时收缩压比平卧时降低30毫米汞柱，低血压的诊断就可成立。血压降低原因是由于站立时，身体受地心引力，有300～800毫升血液淤积在腹腔和下肢。正常人自主神经会自动调节，当血压低时，血管会收缩以保持血压在正常范围。患有自主神经功能紊乱或是血管舒缩功能障碍者。就可出现回心血量和心脏博出血量减少，血压下降，以致脑缺血的症状。

　　见于：①一过性直立性低血压：常见于体质虚弱的青年人或老年人，与机体对体位改变的调节反应迟钝有关。常在疲劳过度、睡眠不足、妊娠或服用降压药时发作。而平卧后迅速恢复。②糖尿病低血压：由于服用降糖药过量引起不自觉的低血糖性低血压。或者久病体弱，自主神经功能紊乱等原因导致血管舒缩功能障碍。常与卧位高血压、站立低血压和舒张压过低(>60毫米汞柱)三症同时发生。除慎用降压药外，还需穿着紧身裤、打弹性绷带和吃咸饭、多饮水等。

　　(2)体质性低血压：常见于身体瘦小、软弱无力的女性青年，常有家族遗传史。

　　(3)肾病性低血压：由于肾上腺皮质受到结核病等原因的破坏，引起肾上腺皮质功能低下。常伴有皮肤和口腔黏膜色素沉着、全身无力、消瘦、低血糖等表现。

　　(4)药物性低血压：使用了抑制血管运动中枢的药物，如：安定药、安眠药、抗抑郁药;或使用对抗自主神经的药物，如：胍乙啶、肼苯达嗪、美加明;或使用了治疗心绞痛的药物，如：硝酸甘油、鲁南欣康、消心痛;或使用了治疗高血压药物，如：硝苯地平、异博定;或使用了抗心律失常药物，如：心得安、奎尼丁、倍他乐克等。

三、低血压的饮食治疗法

　　(一)西医西药治疗

　　1.生理性低血压状态一般不需要治疗，只需要调整一下自己的饮食和作息，但也要时刻预防，因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下，可能转变为低血压病，也可能原属病理性低血压病，只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。

　　2.原发性低血压病的治疗包括以下几点：

　　(1)饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食：适当补充一些维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床症状。此外，饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。

　　(2)适当参加运动和医疗体育：如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能，提升血压。

　　(3)对于上述治疗无效：且临床症状严重者，可酌用小剂量激素，如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始，根据治疗反应逐渐增加剂量，本药具有水钠潴留作用，通过增加血容量而提高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15～30mg，1～3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外，根据临床症状可予以对症治疗。

　　(二)中医药治疗：中医认为低血压病主要是心脾阳虚，阳气不足，血行乏力所致。因此，主要治则是温脾健胃。一般情况下可用肉桂、桂枝、甘草各10g，1剂/d，水煎服或泡开水当茶饮。若伴睡眠欠佳者可加夜交藤30～50g。舌红少津咽干者加麦冬15g、五味子10g。此外，根据辨证施治，可辅以中成药如归脾丸或人参营养丸等也有一定疗效。

四、低血压的其他注意事项

　　1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状.

　　2.锻鍊身体，增强体质.平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，保证足够的睡眠、规律正常的生活.

　　3.早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些.洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压.常淋浴以加速血液回圈，或以冷水，温水交替洗足.对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流.体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量.

　　4.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病.低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗.重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活品质，防止严重危害发生.