糖尿病患者的晚餐四不宜 ！

　　一日三餐，很多糖友的早餐时间紧迫，经常会随便垫点食物;午餐就在外随便应付点儿;早餐好午餐都没吃好了，到了晚上，时间充裕了，肯定要丰盛点、多吃点?可是，血糖却不“给力”，常常导致血糖飚升、身体肥胖等情况出现，引起一系列不良后果。那么，糖尿病人晚餐该怎么吃才算是科学呢?

　　“糖友”健康晚餐“四不宜”

　　1、晚餐不宜晚

　　晚餐的时间最好安排在晚上6点左右，尽量不要超过晚上8点。尽量在睡前的3~4小时，因为睡觉时胃里残留的食物已不多，不会影响夜里的睡眠质量。同时也有助于夜间血糖的控制。如果晚餐吃的太晚后即入睡，此时食物还没有消化代谢完毕，会减慢食物代谢的速度，增加胰岛负担，影响空腹血糖的稳定。

　　2、晚餐不宜荤

　　糖尿病患者一般超重或肥胖，故晚上尽可能少吃肉类和油脂类的食物，可以用豆类及其制品如豆腐、豆皮、豆腐丝或蛋奶类来代替肉类。白天用脑过度的话，可以选择清淡易消化的鱼类食用，有助于记忆力提高。

　　3、晚餐不宜饱

　　糖友晚餐时间充裕、食物丰盛，难免会多吃几口，吃到撑着。其实这样对血糖控制非常不利，尤其是餐后血糖的控制。建议糖友们，晚餐吃到“七八分饱”即可，就是感觉还没有完全吃饱，但是已经不饿了，还想再吃几口，如果把食物拿走，也是可以的。这样有助于有效的控制进餐量，保持血糖的平稳。

　　4、晚餐不宜甜

　　晚餐和晚餐后都不宜经常吃甜食。因为白糖经消化分解为果糖与葡萄糖，被人体吸收后分别转变成能量与脂肪，由于运动能抑制胰岛素分泌，对白糖转换成脂肪也有抑制作用。所以摄取白糖后立即运动，就可抑制血液中中性脂肪浓度长高。而摄取白糖后立刻休息，结果则相反，久而久之会令人发胖。

　　天气冷让人胃口大开，但是“吃多”了不仅担心发胖，更担心健康亮红灯。尤其是晚餐必须吃“好”，如果进食不当，则会影响糖友健康。

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一、糖尿病肾病的鉴别

　　1.糖尿病除合并肾脏病变外尚易伴发高血压、动脉粥样硬化等疾患以及合并酮症酸中毒、急性感染等，产生肾脏损害或引起肾脏暂时性功能性改变而造成程度不等的蛋白尿和细胞尿。一些与糖尿病无关的疾病，如红斑狼疮、急慢性肾炎亦可与糖尿病同时并存而造成DN的诊断困难。

　　2.青少年与儿童糖尿病病人出现蛋白尿主要应与急性和慢性肾炎鉴别。急性肾小球肾炎多有典型病史，除蛋白尿以外可有颜面或全身水肿。如糖尿病病人在病情稳定、血糖控制良好的情况下突然出现水肿、大量蛋白尿、伴或不伴肾功能恶化，要考虑伴发急性肾炎可能。

　　3.老年糖尿病有高血压、肾动脉硬化及心力衰竭时，也可有蛋白尿甚至出现类似于肾病综合征表现，但此时眼底检查主要为高血压及动脉硬化视网膜病变，而DN至临床蛋白尿期部分可合并糖尿病性视网膜病变，可资区别。有人认为如果肾功能衰竭患者经散瞳仔细检查未发现糖尿病性视网膜病变，则应考虑其他原因。

　　4.糖尿病酮症酸中毒及糖尿病伴心力衰竭时，可出现一过性蛋白尿。代谢紊乱或心力衰竭纠正后尿蛋白消失。泌尿系统感染往往以尿中出现红细胞、白细胞为主，并伴有尿路刺激症状，感染急性发作控制后少量蛋白尿可减少或消失。糖尿病病人伴发其他疾病时亦可出现肾脏损害，如妊娠中毒症、系统性红斑狼疮及其他自身免疫病，除蛋白尿以外多有原发疾病的临床表现。

　　5.肾脏穿刺活组织检查可以作DN特异性诊断依据，但这只能在特殊情况下作鉴别诊断用。