2017-05-18 07:57 来源:网友分享
今年65岁的赵老太,家住农村,种了一辈子田。因为不能吃苦,她一辈子也没干过什么重活。别人并不知道,她苦不下来的原因却是心脏病。“这个(症状)我二十多岁的时候就有了,开始就是一天到晚累,出去割草割一点就要坐下来休息。”赵老太回忆说,那个时候还在大集体,因为苦不过别人,拿的工分少,不仅队长训斥,一家人生活也不如别人。
分田单干后,干活积极性大增,但赵老太却发现,自己越来越累了,而且动不动还喘。转眼到了上世纪90年代,成家的儿子带着老人去医院检查,被告知是心脏病,而且心脏有常人的两个大,要做手术。听说要几万元手术费,一家人无奈打道回府。
上星期,赵老太帮儿子下田栽油菜时,拿了小锹刚栽了几棵,一下子就喘起来了,胸口疼一头倒在田里,被家人紧急送到南京市第一医院。
巨心人心脏是牛心的两倍
不久,x光片结果出来了。第一时间拿到光片的石开虎主任惊呆了:心脏占满了整个胸腔,左右两边的肺被挤得紧紧地贴在肋骨上,已经看不见了。整个肺只留下靠近锁骨部分还在呼吸。盯着x光片的专家久久沉思:这么多年来,靠着这么一点肺,她是怎么生活的呢?
“以前,来就诊的患者,心再大两边的肺还是完好的,而她的中下肺基本没有了。”石开虎说,即使接诊过的“牛心”患者,心脏也只有常人两个大,赵女士却是常人的至少四个大,做医生这么多年来还是头一次见到。
瓣膜损坏,淤血将心脏“撑”大
更重要的是,赵老太的心脏已没有活力了。“她的心脏不是在跳动,是在蠕动,进一步发展就是心脏衰竭,最后心脏随时会骤停。”石开虎说,更严重的是,赵老太心脏上四个瓣膜,如今三个已经坏了。这种负责把血液输送到全身的“水泵”只剩下一个还在勉强工作,维持生命。
三个“阀门”坏掉之后,进入心脏里的血液无法完全排出,淤血便积在心脏里,日复一日,心脏也跟着逐渐地膨胀。一点一点挤压两边的肺,直至最后紧紧地贴在两边的肋骨上。膨胀的心脏负担过重,两边的肺被挤压无法呼吸,最终造成了赵老太出现的疑似肺病的现象。
手术为心脏大“减肥”
“如今唯一的办法就是让她的心脏变小,和正常人一样大。”精心准备之后,专家开始为赵老太进行心脏“减肥”手术。
体外循环后,心脏很快停止了跳动。尽管已早有准备,剖开胸腔后,专家还是吓了一跳:硕大的心脏占满了整个胸腔,厚实的心脏壁充血膨胀后,只剩下了薄薄的一层。
对心脏的4个房室(左心房、左心室、右心房、右心室)逐个切掉一部分,直到体积只有正常人心脏大小。为防止心脏跳动向全身输血时伤口漏血,专家用特制的钛合金把切口钉牢。
“在为心脏减肥的同时,我们还把3个“阀门”修好了,恢复了功能,由原来的一个阀门工作变成了四个阀门同时工作,心脏的负担一下子降下来了。”对于手术的成功,石开虎激动不已:在重症监护中心再住一个星期,把被挤压的肺舒张开来,恢复呼吸功能,赵老太就能出院回归正常生活了。
专家:巨心病是拖出来的
赵老太的巨心病并非个案,石开虎介绍,每年他们都要接触到四五十例这样的心脏病患者,有的心脏有牛心大,有的有两个拳头大,而且还有增多的趋势。
石主任介绍,冠心病、心肌缺血都可能造成心脏骤然变大,但对背后的原因,目前医学界还不得而知。“有一点可以肯定的是,这样的病都是拖出来的。”石开虎说,刚开始心脏都是正常的,一天天拖下去不治疗最后才变成这么大的。
专家提醒,心脏病最怕拖,不仅增加手术费用,也增添了手术风险,拯救心脏只能早治疗。