脖子上长小肉疙瘩_健康养生须知

一、什么是小肉疙瘩

　　很多人的脖子上容易长一些莫名其妙的小疙瘩 ，大多数是不疼不痒，会持续很长时间，在网上查了下，有说这种的，有说哪种，分不清，到底是什么东西呢?其实，长在脖子上的小肉疙瘩有很多种情况，下面一一介绍一下，并描述一下其鉴别办法;

　　一、方法/步骤

　　扁平疣;表现为光滑质硬的扁平丘疹

　　;注意，这个一般是小米粒至绿豆大小，扁平疣的，类似于一个小平台;并且时间越长，颜色越深，如果看到较规律的呈线状排列的有助于诊断;当然，扁平疣多见于面部，手背;其发生是皮肤感染病毒有关;目前并没有能直接杀灭这种病毒的药;这个病有个特点：怕皮肤外伤;任何类型的皮肤外伤都让会让这个病短期内爆发;如激光，电离子，腐蚀性药物等，易导致皮肤伤口让其加重;目前治疗扁平疣，多以增强免疫力为主，最好的办法是局部免疫诱导办法;

　　寻常疣;这个俗称刺瘊，长得快，表面有很多像刺一样的东西;这个好解决，冷冻就行;需要说明的是，它与扁平疣是同样的病毒感染，但治疗原则完全不同;

　　丝状疣;顾名思义，脖子上像细丝一样的东西;比较短小，一般不超过一厘米;有些硬，有些软，但数目往往较多，长得慢，但由于不痒不疼，会发作多年，数目慢慢变多;此治疗可以用激光;需要说明的是，它的病因和扁平疣，寻常疣是一样的，但治疗原则不同;

　　皮赘;又称软纤维瘤;有单发或多发;发生在脖子上的为多发类型，表现为针头至绿豆大的柔软丝状突起，呈正常皮色或淡褐色。这种东西与其它小疙瘩的区别是硬度;这种东西摸起来极软，比面部皮肤还要软;这是人体皮肤增生物中最柔软的;此可以不理会， 若是感觉难受，可以做激光，一次性清除;

　　痤疮;此类多长在下颌骨下面的皮肤深层，摸起来较硬，此类可以好几个月不发生变化，也可以在某一天突然疼痛，一照镜了，局部红肿疼痛;此类很少单发，往往伴有面部或前胸，后背的痘痘，男性多见;治疗以中药调理内分泌为主;

　　痱子;此类极少有人提起，很多人往往在某一天，一摸肚子，明显地粗糙拉手，一照镜子，可以发现很多小米粒大小的疙瘩，多没感觉，此类与夏天出汗时用冷水洗有关;不用理会，往往在冬天会自然好转;

　　黑棘皮病;皮肤增厚、粗糙呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状;此类罕见;笔者从事皮肤科近10年，才见过2例这类情况;其颜色较深，所以很多人会发现局部皮肤颜色越来越黑， 这种一般人不懂，但医生可以分得清;

　　淋巴结;此类存在，但多数会有感觉，或者前一段时间局部有感染存在，不难区别;

　　9湿疹;此类多因抓痒过度所致;此类多数比较红

二、脖子上长小肉疙瘩的临床表现

　　一、临床表现

　　瘢痕的临床表现差异较大，一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部氧或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉做着，与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一，从2—3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。

　　其表面为萎缩的表皮，但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发，少数病例呈多发性。瘢痕在损伤后几周或几月内迅速发展，可以持续性连续生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可因残存的毛囊腺体而产生炎性坏死，或因中央部缺血而导致液化性坏死。瘢痕一般不发生挛缩，除少数关节部位引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍。瘢痕一般不能自行退化，偶有报道病变在绝经期后退化，其退化与病程、部位、病因或症状无关。瘢痕的恶变曾有报道，但发生率很低。

三、小肉疙瘩的类型

　　一、增生性瘢痕

　　凡损伤累及真皮深层，如深Ⅱ度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等，均可能形成增生性瘢痕(hypertrophic scar)。临床表现：瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚这可因搔抓而致表面破溃。在经过相当一段时期后，充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短;发生与血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生与血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。

　　因此，发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生叫明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

四、两种不同的小肉疙瘩

　　一、萎缩性瘢痕萎缩性瘢痕(atrophic scar)，其损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织，可发生与大面积Ⅲ度灼伤、长期慢性溃疡愈合后，以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后。临床表现：瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。

　　二、瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩(keloid)的发生具有明显的个体差异。大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年后，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等，许多患者的原发病史可能被忘记。