洁净新风系统要急需走进医院公共就医空间

　　冉素平，顾颖，贾莉萍，刘欣波，解放军306医院，感染控制科

　　众所周知，室内空气污染要比室外严重2-3倍，甚至100倍，而这种情况，在医院似乎显得更加严重。医院门诊及病房、儿科每天人流量大，加之原本通风设备效果不佳，细菌、病毒到处有，消毒药水、药剂气味使得医院的空气污染愈加严重。

　　2013年通过石家庄市某医院门 、急诊量，空气污染系数和来自当地环境保护局网站（api），发现 石家庄市的 api 于 2012 年 12 月 23 日开始升高，2013 年 1 月 5 日达 500；2012 年 12 月 30 日—2013 年 1 月 16 日，社区医疗科、心内科、内分泌科、儿科门诊、呼吸内科、普外科门诊、儿科 急诊和急诊科出现就诊高峰，相应的百分增量为 24%~253%。poisson 回归分析进一步证实，上述科室 2013 年 1 月危险 度高于其它时段，且具有统计学意义（p＜0.05），api 每升高 1 个四分位数间距，每日门诊量或急诊量增加 6.8%~30.1%。 结论显示 灰霾期间医院门急诊量明显升高，空气污染与医院门急诊量的增加有相关关系，季节影响、流感流行均不足以解 释相关门诊量和急诊量的升高。

　　另有研究通过广州 市环境保护局和广州某医院分别获得 2005 年 1 月 1 日—2011 年 12 月 31 日大气污染物（no2、pm10、so2）的日均浓度资 料和儿科呼吸系统疾病日门诊人次资料，采用分布滞后线性模型分析大气 no2、 pm10、so2 对儿科呼吸系统疾病门诊人次 的影响。结果 显示大气 no2、 pm10 和 so2 浓度对儿科呼吸系统疾病门诊人次的滞后效应可持续至 15 d。大气 no2、 pm10、so2 浓度每升高 10 μg/m3 对儿科呼吸系统疾病门诊人次影响的累积效应在 0~30 d 时均有统计学意义（p<0.05），且均于 15 d 达到最大值（no2：rr=1.029 2，95%ci：1.024 6~1.033 8；pm10：rr=1.020 4，95%ci：1.016 4~1.024 5；so2：rr=1.040 8，95%ci： 1.032 5~1.049 1）。结论是 广州大气no2、 pm10、so2浓度的升高可能会造成 15 d内儿童呼吸系统疾病门诊就诊人次的增加。

　　另外医院病人手术后进入非洁净区域进行监护和康复，在没有有效的空气净化设备的情况下将无法有效控制患者和医生之间的交叉感染。病理实验室每天要处理大量临床标本，工作人员长期处理和检查具有传染性的临床标本，不仅极易发生实验室获得性感染，甚至还可能造成感染扩散。在医院门急诊观察室和icu重症监护室等场所，患者病情重危、抵抗力差，病原菌和易感人群相对集中，空气中的自然菌和人工感染菌密度增加，而空气没有很好的换风和洁净处理。许多传染性细菌会在空气中弥漫和扩散，既造成患者之间的交叉感染，同时也严重影响到医务人员的健康。

　　因此，在众多公共场所中，作为洁净要求比较高的医院更加需要采取防治院内空气感染的措施！选择安装之前，医院希望使用新风系统为病房等各场所提供充足新风，以免混浊空气影响病人及医护人员身体健康，降低由于空气污染导致的疾病感染与传播风险。同时医院所选系统需安装简单，调试时间短，洁净度可达标，滤材更换方便。

　　未来，为了洁净空气的需要，医院全部安装新风系统也是有可能实现的，你何不走在人们前头？