《简报》发布公立医院费用涨幅回落 服务量增速下滑

　　涨幅略见控制

　　《简报》显示，2011年，全国卫生总费用预计达22224亿元，人均卫生费用估计达1623元，卫生总费用占gdp（国内生产总值）比重估计达5.10%。与2010年相比，卫生总费用增加2303亿元（未扣除物价影响），增长11.6%，人均卫生费用增加136元，卫生总费用占gdp比重略有提高。

　　据了解，2010年我国卫生费用比2009年增长6.88%，不仅低于2009年的增长速度（21.42%），也滞后于国民经济增长，卫生总费用占gdp比重由2009年的5.15%降至2010年的4.98%。

　　《简报》显示，2011年1~11月，医院次均门诊费用183.3元，与2010年比较，按当年价格（未扣除物价影响）上涨9.9%，按可比价格（扣除物价影响）上涨4.2%；医院人均住院费用6745.6元，与2010年比较，按当年价格上涨8.9%，按可比价格上涨3.2%。按当年价格计算，医院门诊费用涨幅较2010年上涨0.2个百分点，住院费用涨幅下降0.1个百分点。

　　《简报》还显示，公立医院医药费用涨幅下降明显。2011年1~11月，按可比价格，公立医院次均门诊费用上涨3.4%，人均住院费用上涨2.6%。专家指出，公立医院住院病人费用在连续两年上涨6%以上之后，涨幅明显下降，表明公立医院费用控制初见成效。

　　有业内人士指出，待具体统计公报公布2011年医院门诊（住院）药费占比后，可以此推算出药品价格下降对抑制医药费用涨幅的作用。

　　服务量增速下滑

　　尽管《简报》披露2011年医院医疗服务量增速出现下滑趋势，但在研究专家眼中，并非弊端。“前几年新农合、全民医保的推行，极快地释放了居民潜在的医疗需求，去年数据显示，目前正进入稳定增长阶段。”有专家如是解读。

　　分析2006～2011年医疗卫生机构门诊量、住院量及其增长速度亦可发现类似趋势。其中，门诊量增幅在2009年达到12.0%的高位后持续回落，而住院量近几年的增幅高点则出现在2007年的24.3%。据统计，2011年全国医疗卫生机构门诊量预计达62.1亿人次，比上年增加3.7亿人次，增长6.3%；出院人数估计达1.49亿人，比上年增加782万人，增长5.5%。

　　让部分学者担忧的是，基层医疗卫生机构门诊量所占比重一改前两年的上升势头，从2010年的61.8%下降至2011年的60.9%。

　　此外，不同级别医疗卫生机构病床使用率差别仍较为悬殊。公立医院病床使用率为93.5%，其中三级医院105.2%，二级医院91.1%，均比上年有所增长。在农村三级医疗卫生服务网中，县医院病床使用率为87.1%，比上年提高4.2个百分点；乡镇卫生院病床使用率为57.8%，比上年下降1.2个百分点；社区卫生服务中心病床使用率为54.3%，比上年下降1.8个百分点。

　　研究人士据此认为，医疗卫生资源利用和病人就医流向不合理状况无明显改善，主要流向城市大医院。