北大人民医院成功完成首例PAP皮瓣即刻乳房再造手术

近日，北京大学人民医院成功为一名乳腺癌患者实施了双侧游离股深动脉穿支皮瓣(PAP皮瓣)即刻乳房再造手术。此次整形外科联合乳腺外科成功完成的PAP手术在我国尚属首例，填补了此项手术的空白。

据北京大学人民医院官网消息，此次接受手术的患者为一名34岁女性，6个月前发现左乳肿物，在乳腺外科诊断为“左乳癌”。患者强烈要求在接受乳腺癌手术的同时能再造完美乳房。

但因该患者自身原因，腹部及背部均无法作为理想的供区选择。为此，经整形外科及乳腺外科联合会诊，认为可考虑行PAP皮瓣(股深动脉穿支皮瓣)或TUG皮瓣(股薄肌肌皮瓣)乳房再造。

整形外科穆籣教授指出：皮瓣(Flap)是由有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所形成的复合组织块。PAP穿支皮瓣，也就是将臀股区(臀部和大腿联合处)这一隐蔽区域的组织作为供区，切取的半月形或梭形皮瓣，把两侧的半月形PAP皮瓣对合在一起，来塑形为一个圆形的乳房。皮瓣手术能否成功，最重要的基础就是血供的判断及选择。

此次手术过程较为复杂，先由乳腺外科医师团队行左侧乳房肿物及前哨淋巴结切除活检，冰冻病理证实为恶性肿瘤后，行右侧乳腺癌改良根治术。随后整形外科团队进行乳房再造手术，术中应用双侧PAP皮瓣联合游离移植进行乳房重建，术中共吻合2组动脉，3组静脉，双侧PAP皮瓣经过塑形相互吻接形成新的乳房。手术前后共历时15小时。

最终，患者经检查证实吻合口通畅、动脉供血良好且无静脉回流障碍。术后1周患者就可出院返家休养。

中国医科院整形外科医院副院长栾杰教授曾表示，虽然每年我国大约有20万例患者接受了各种乳腺癌手术治疗，但能够接受乳房再造的比例还不到1%，而在欧美发达国家这一比例则超过40%，日本则达到17%。”他希望更多女性乳癌患者在切除乳房肿瘤的同时再造乳房。