警惕：有一些肺病可能会演变为癌症！

　　大多数时候，癌症都不是一蹴而就的。肺部疾病，经过“变化”，才有可能转化成癌。因此，如果能对癌前病变及时治疗，我们可以很成功地和癌症说“再见”。肺癌也是一样。

　　不典型增生炎症和慢性炎症最需要警惕。其对肺部存在长期的慢性刺激，很容易演变为癌症。比如反复发作的肺炎，而一些病原体，尤其是结核、病毒感染以及感染后瘢痕已被证实与肺癌发病相关。

　　通常，这些基础疾病如果得到及时治疗，一般就不会发展成癌。但最怕的是，由于肺炎、肺结核的初始症状和肺癌比较相似，如果一时大意，就可能酿成严重后果。比如肺炎和肺癌的始发症状都是发热、咳嗽、咳痰，拍胸片可见肺部“炎性浸润”阴影。使用消炎药后，症状减轻或消失，往往使病人误以为自己疾病已好，没有进行更深入检查。直到同一部位反复出现肺炎表现，并久治不愈，才查出罹患肺癌。此外，肺结核和肺癌的鉴别诊断也非常重要，发现肺部肿物，也不能盲目抗痨治疗。否则也容易错过手术良机，治疗难度和代价很大。

　　总而言之，慢性的基础疾病的病人，特别是应该对癌症保持更高的警惕，定期到医院体检。同时，到了45岁——肺癌的高发年龄段以后，一旦出现长期咳嗽，痰中带血丝或咯血，无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气，反复、持续的发热，吞咽不畅，胸痛等症状，肺部感染反复不愈，或者肺结核治愈后残留瘢痕增大时，更要注意，及时到医院做x线及相关检查。

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一、癌症疼痛的鉴别

　　1.疼痛的部位 要求病人用手指出疼痛的部位。

　　2.疼痛的性质 这样可以明确内脏痛还是躯体痛。

　　躯体痛：一般表现为急性或慢性，痛的部位明确，性质为针刺样痛、跳痛、刀割样痛等。常见癌组织压迫或侵及邻近的软组织、血管或骨等。

　　内脏痛：发病因素源于胸、腹、内脏器官，定位不明确，常伴有自主神经功能紊乱，如大汗淋漓等。性质为急慢性钝痛、绞痛、胀痛等，可放射到远处的体表即牵涉痛，常伴有各系统症状。常见于癌肿压迫血管、神经、筋膜、肠管引起脏器缺血，侵及胸、腹膜，肝、胰转移引起包膜紧张等。

　　神经痛：由于外因及中枢神经受到损伤引起，性质为持续钝痛伴短暂、严重的烧灼或触电样感觉异常，如皮肤麻木、针刺或蚁感，可有神经功能障碍。

　　暴发性痛：病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛，并伴有其他症状，常见如肝癌破裂、胃肠穿孔和脏器扭转等。

　　3.疼痛的程度 让病人自己用语言表达轻度、中度及重度痛。

　　4.影响疼痛程度的因素 如胸膜受侵时，咳嗽会使疼痛加剧;骨转移病人，活动及压迫时疼痛加剧;消化系统受侵时，会影响病人进食或进食时疼痛加剧。

　　5.了解病人疼痛对日常生活影响情况 如饮食、睡眠、日常活动受干扰情况，以及接受止痛治疗后疼痛缓解情况。

　　6.了解病人的既往史

　　尤其对综合医院接受的病人，医生往往会忽略病人的肿瘤病史，以免肿瘤病人使用应禁忌的治疗方法，如对肿瘤部位进行理疗、针灸及封闭等，这样加剧疼痛，还会促进肿瘤的转移。