四大高危因素导致肝癌， 酒精肝转肝癌比例上升

我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来。 目前我国肝癌发病人数约占全球的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。在我国， 原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中排名第三，但是致死率是第二位的。每年有近40万人死于肝癌，男女比例为3：1。乙肝是肝癌的主要病因，占到80%，丙肝约占5%，而酒精性肝炎导致肝癌的比率在上升。随着90年代初加强乙肝疫苗接种，预计由肝炎导致的肝癌的患者将逐渐减少。

四大高危因素：肝炎、霉变食物、污染水、酒精

乙肝这类慢性肝炎演变成癌症的时间通常会比较漫长，发病年龄主要集中在40~60岁，但是需要注意的是，乙肝的母婴垂直传播引起肝癌的过程可能更快，因此尤其要预防这类传播。

肝癌的高危因素一部分是来源于饮食，霉变的食物中含有的黄曲霉毒素b1型被世界卫生组织（who）的癌症研究机构划定为1类致癌物，可以导致包括肝癌在内的多种癌症；还有水污染也是致癌危险因素，污染的水源中很多藻类分泌的毒素，会侵袭身体，在偏远贫困地区需要注意。

在城市人群里，由于生活水平提高，脂肪肝的发病率上升很快。尽管单纯性脂肪肝几乎不会导致肝癌，但是如果是非酒精性脂肪肝炎（nash），则有20%的概率可转化为肝硬化、肝癌。如果是有5年以上的饮酒史（男性每日酒精摄入量≥40克，女性≥20克），或两周内有大量饮酒史（每日酒精摄入量在80克以上）也容易形成酒精肝，进而导致酒精性肝硬化和肝癌。

症状

乏力、腹胀、食欲不振大多已晚

癌症的早期症状非常不典型、不明显，甚至完全没有，发现时大多是晚期了，提醒有些症状不容忽视，要及早就医：如腹腔胀可能提示已有腹水，感觉乏力、 右上腹肝区疼痛、食欲不振、体重减轻、水肿等这些症状都可以在疾病晚期出现，可能提示已经对身体产生了较大影响。

诊断

这二类检查不可少,对于早期筛查和诊断的人来说，除要询问有无慢性肝病的病史外，有二类检查必须做： 第一个是影像学检查如b超、增强ct或核磁等；第二个是实验室检查，如甲胎蛋白（afp）检查和肝炎病毒、凝血、肝功能等检查。对于肝炎病人来说， 检查肝炎病毒dna复制水平，判断是否在病毒活跃期，也是很重要的，可以起到预防控制的作用。