肺癌晚期疼痛的治疗方法有哪些 哪些是肺癌的预防办法

一、肺癌晚期疼痛如何治疗

　　治疗晚期癌痛要根据不同的病种、不同的部位、不同的程度、不同的年龄和不同的医疗条件进行综合分析，从而采取最合理的治疗方法。一般来讲分三步：第一步，轻度的疼痛，若部位局限多以局部治疗为主，如局部封闭、局部神经坏死。若部位较广或部位不确定，口服非阿片类药物如：阿司匹林、去疼片、曲马多等。第二部，中度的疼痛，部位局限者仍以局部治疗为主，若部位较广或部位不确定，口服弱阿片类药物如：可待因、路盖克等。第三步，重度剧烈疼痛，目前主张采取一种新的治疗手段，称为病人自控镇痛术（英文名PCA）。就是将止痛药物加入一种特制的泵内（泵的大小类似一个小茶杯），将一根细导管置入人体内，泵内的药物通过细导管以特定的速度自动向人体内注入，注入的速度可选择（0.5ml/小时、1ml/小时、2ml/小时和4ml/小时），泵上还有一个病人自控按钮，当感到疼痛时病人按压几下即可增加药物的注入量，不用找医生就可自行止痛。细导管可根据情况置入病人的脊椎管内、血管内、皮肤下或神经旁，须由疼痛科或麻醉科医生来操作，若护理得当一次置管可维持一到三个月。泵内的止疼药物药物加一次可维持二到七天左右，若不住院可按配方由当地医生加药。

　　用镇痛泵治疗癌痛的优点：第一，止痛效果好，多数病人基本不会感到疼痛。第二，痛苦小，一次穿刺即可维持一至三个月。第三，不影响病人的意识，基本不影响病人的日常活动，不降低病人的食欲，从而提高了生存质量、延长了病人的寿命。第四，但由于用药少、不用天天找医生，病人可带泵回家，住院不住院均可。第五，省事省时花费少，虽然首次按泵花费较高（600～800元）总的算起来费用是低的。当然，镇痛泵也并不是十全十美的，也有一定的缺点和副作用：泵需要带在身上，穿脱衣服和睡觉时有一定影响，若不小心管道还有脱出的可能；开始应用时部分病人会有恶心、排尿困难、皮肤痒及胸闷等副作用。

　　为了更好的治疗癌症病人的疼痛，除上述方法外应配合其他相应的治疗方法，比如：病人的心理治疗、放疗、加强营养、局部理疗及中医重要的辅助治疗等。

二、肺癌的预防

　　1、控制和禁止吸烟。吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。无论是我们自身还是社会都应该行动起来。国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质，针对我们自己应该养成良好的生活习惯，尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。

　　2、改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度，改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生，在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

　　3、在饮食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食，忌烟、酒；减少摄入忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、花椒、等；少吃一些油煎、烧烤等热性食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。要时刻保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

　　4、无论是对肺癌还是其它种类的癌症，或者其它的病症，最好的预防方法是有积极向上的生活态度和生活方式，定期参加适量的运动，增强体魄，并且定期进行身体检查，及时了解我们的身体状况。

　　另一方面，在预防肺癌的同时也应该对肺癌的早期症状多加的了解，这样才能更好地，全面的原理肺癌的侵袭。

三、肺癌患者的护理

　　1、调配饮食：适当活动病人久病后导致体质衰弱，热量和蛋白质消耗较多，可通过补充饮食营养和水分来调理。肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食，如蛋类、牛奶、瘦肉、鸡肉、大米、面食、米粥、鱼类、蔬菜、水果等。绝对戒烟和禁止酗酒，避免食用刺激之物。

　　做到每天合理搭配、均衡饮食外，应保持良好的生活习惯，定时起床、进食，此外还可进行适量的活动，比如散步、气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼等，以增强机体抗病能力，但不能疲劳锻炼，并防止伤风感冒。

　　2、呼吸功能锻炼：对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能，做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。

　　3、注重心理护理：癌症病人的精神负担之重可想而知，容易悲观、厌世。首先，病人自身应坚强面对疾病，树立战胜癌症的坚定信念，避免出现消极情绪。另一方面，患者的好友亲属应多给予鼓励，家人要随时观察并与病人沟通思想，重视其心理活动，时时关心体贴安慰病人，要耐心倾听病人的诉说，使病人感到亲人的温暖，避免情绪波动，消除顾虑，保持心情舒畅，合理安排生活起居，维持病人生存的希望。

　　4、随访观察病情：患者接受治疗后要定期去医院复查，一般术后隔月进行一次胸部透视、肝脏B超检查。以后随着时间延长，逐渐延长复查的间隔时间。不要讳疾忌医，有情况主动到医院进行检查，治疗上千万不要盲目投药，乱吃秘方等。

四、肺癌是哪些原因导致的

　　1.吸烟

　　目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

　　2.职业和环境接触

　　肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

　　3.电离辐射

　　肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日（WLM）时发病率开始增高，而超过1800WLM则更显著增加达20～30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中，可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。

　　4.既往肺部慢性感染

　　如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。

　　5.遗传等因素

　　家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。