2017-04-24 11:22 来源:网友分享
(一)常规治疗
外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
(二)手术治疗
手术治疗仍然是胃癌的首选方法,由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大,目前除了原发灶巨大、固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质外,只要患者全身情况许可均应给予剖腹探查的机会,有时即使有远处转移,如锁骨上淋巴结转移,但患者伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,1981年全国胃癌协作组总结9602例作了各种手术治疗的胃3、5年生存率分别为32.6%及20.8%。
(三)化学治疗
胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。
(四)内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
(1)消瘦和贫血:根据一些专家的统计可以发现,有八成以上的胃癌患者,到病情的晚期,会出现明显的消瘦现象,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。
(2)上腹疼痛加剧:这是晚期胃癌患者在死前的最常见一症状,尽管这些症状在胃癌的早中期也会出现,但是晚期胃癌患者的上腹疼痛更加的明显且持续时间较长,不易缓解。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状,这些症状并有逐渐加重的趋势。
(3)出现了较大的转移:该症状是晚期胃癌给患者的一种死亡征兆。本癌肿到了晚期,就会有较大的转移几率,而胃癌癌肿的转移一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌死前的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。
(4)消化道出血症状:这是胃癌死前的最明显症状,同时该症状也是胃癌患者死亡的中药原因之一,倘若胃癌患者在患病期间一旦出现呕血和黑粪或氮质血症,那么就要考虑是不是胃癌的死前症状了。
胃癌的饮食注意事项正确的饮食护理可以避免出现一些术后并发症。胃癌术后患者消化功能严重受到影响,导致营养缺乏。尤其是胃大部或胃全部切除术后,应及时注重营养的补充,同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况,视胃容量酌情予以调整进食量及种类。一般情况下,患者应遵循少量多餐、细嚼慢咽、有选择地补充营养素等进食原则,患者术后胃的生理功能减弱,要特别注意禁食生冷、粗硬、油腻及辛辣刺激性强的食物,保证给予患者充足的营养,从根本上提高患者免提抵抗力,有效预防胃癌术后并发症的出现。
社会上流传着:“不能吃鸡”、“不能吃蟹”、“不能吃鸡蛋”等说法,这些说法到底可不可信。然而这些说法使得病人及其家属畏首畏尾,不知所措。对于大多数癌症病人来说,忌口是一个带有普遍性的问题。肿瘤病人的营养问题,直接关系到治疗效果,因此,在胃癌病人是否需要忌口这个问题上应引起各方面必要的重视。
所谓“忌口”,实质上是疾病、药物和食物三个方面互相影响的问题。在中医学中早已有忌口之说。忌口主要出于对病情本身的需要以及用药的需要。胃癌病人同大多数癌症患者一样,经受痛的负荷。而且癌细胞消耗多于常人的能量及物质。此时营养的成分充足供给,有助于保证治疗方案能按计划顺利进行。因此,癌症病人需要有较好的营养补充。那么怎么看待“胃癌病人是否需要忌口?”这个问题呢。胃癌病人在放疗、化疗时及以后的一段时间里,味觉和食欲可能会有一定下降,消化道功能也可能暂时不正常。此时,患者的饮食应在营养丰富的前提下,在色、香、味上下功夫,以进食清淡而易消化的食物为原则。若不顾病人的客观实际情况,一味劝进革腻肥厚之食物,反而使患者不能适应和接受。此外,在服用抗肿瘤药物甲基丙肼期间,不宜吃香蕉、乳酪等食品,否则会影响此药的疗效。有的胃癌患者有体腔积液,在饮食中应适当控制食盐的摄入,食盐的过多摄入不利于积液的吸收。
1、不吃霉变的食物,日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
2、不吸烟、少饮酒,吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
3、少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。
4、不吃或少吃烟熏和油煎食物,熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。