2017-06-27 06:44 来源:网友分享
中心提供的数字显示,遗传对于癌症的贡献率不足20%,其他80%以上是生活方式等因素。世卫组织认为,40%以上的癌症是可控的。中心的数字来自全国300多个肿瘤登记点。这些登记点分布在农村和城市,前者到县一级,后者到区一级,按照规范化流程和方式来收集肿瘤信息,能覆盖10%—20%的人口。收集上来的数字在全球也位居高位。世界卫生组织此前发布研究报告称,2012年,中国的发病个案几乎占了全球一半,高居首位,并预测2035年全球新癌症病例将增加近一半。
上世纪七八十年代,中国还是以消化道癌症为主,即“穷癌”,2000年以后,开始向发达国家靠拢,肺癌、乳腺癌、结直肠癌上升较快。到现在,肺癌位列男性发病和死亡率第一位,女性发病首位则是乳腺癌,基本和全球保持一致。若按照城市和农村划分,在2015年总发病率上,城市比农村高出32万。
很显然,这一数字佐证了“癌症和生活水平提高有关”的说法。“癌症相关因素在城市聚集比较多,比如胖的人多,生活压力大的人多,快速富起来的人多,且老龄化程度相对比较高”,代敏告诉本刊记者,但若从死亡率上比较,农村则高于城市。毕竟,肿瘤的有效化治疗、规范性治疗在农村还比较差。
1.茶叶
茶叶是我国传统的饮料,长期以来一直被人们当作一种重要的醒神、利尿、解毒、清热的中草药。茶叶是否能抗癌、防癌?在过去的20年中一直存在争论。70年代国外的研究认为,茶叶是某些地区食管癌高发的重要原因之一;80年代有人提出红茶可增加直肠癌、胃癌、肺癌的发病风险,但可以预防前列腺癌;90年代的有关茶叶的研究结论也不尽一致:上海的研究发现绿茶可预防胃癌,而香港的有关研究却认为绿茶可增加肺癌的发病危险。笔者认为,由于绿茶已被证实具有灭活亲电性终致癌物、抑制体内亚硝酸的形成、调控体内多种酶、保护细胞受过氧化物损伤等多方面的作用,因此,平日里多饮用绿茶水,对抗癌防癌还是有好处的。
2.洋葱类:大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱等
动物实验表明,这类蔬菜能预防结肠、胃、肺和肝等脏器的癌症。大蒜中的一些成分甚至能干扰癌细胞的扩散。另外,大蒜中所含的硫化物能激活人体的免疫功能,从而有助于战胜癌症。
大蒜及生葱是常用的蔬菜,最近的研究发现它们能防止消化道肿瘤的发生。中美联合考察组进行了一次较大规模的流行病学调查,他们对546名胃癌患者与1131名正常人作了比较研究,发现常用葱蒜类食物的人群的胃癌发病机会比不食或少食葱蒜者降低60%;美国的夏威夷、希腊以及我国的东北地区的调查也得出了类似的结果。生葱及大蒜均能降低胃内一种名为亚硝胺的致癌物的产生,另外,大蒜中的较高含量的微量元素硒亦与其抗癌、防癌作用有直接的联系。华康医院中医专家介绍从中医角度来看,生葱及大蒜均属蔬菜中的荤菜,多食使人生痰动火、散气耗血,也可引起视力下降、脱发等现象,因此,肿瘤病人食用时,应适可而止,尤其是那些存在虚热证的病人更应引起注意。
根据国外文献记载,约34%~44%的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍,其中18%的病人符合重症抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担,摆脱情绪困扰,改善生活质量,是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。
国内外许多文献已经证实,心理社会因素对癌症的发生、发展和预防有一定程度的影响。有资料表明,C 型人格(癌症倾向人格)与癌症的发生密切相关,这类人在面临失去亲人或面临来自亲人方面的挫折性惩罚时,常出现失望、无助感以及情绪的抑郁,在行为上表现为回避、逆来顺受和长期的郁郁寡欢。诊断一旦确立,癌症对这类病人来说是一个强大的心理应激,在情绪上,会产生焦虑、紧张不安、愤怒、悲伤、抑郁;在认知上,会感到失望、无助;在行为上,会表现否认、回避、反复求医,回避社交;在社会适应上,会影响到家庭、婚姻、工作和社会等。
癌症的治疗对病人来说也会产生一定的心理、生理反应,如化疗药物的使用会使病人产生恶心、呕吐,放射治疗会产生脱发、身体虚弱,手术治疗会产生疼痛、恐惧、自我形象受损等。
面对癌症患者众多的心理问题,医务工作者应该采用多种治疗方法,充分改善病人的生活质量。
健康报疏导患者的情绪。因为绝大多数癌症病人有较明显的焦虑、抑郁、紧张、愤怒和担忧,工作人员应该给病人提供合适的环境和表达机会,让病人宣泄不良情绪,耐心倾听并加以引导,使其情绪问题得到缓解。
引入行为治疗技术。相当一部分癌症病人对化疗和放疗存有恐惧心理,甚至产生回避行为,对此类病人可采用逐级暴露、系统脱敏等行为疗法,以便减轻焦虑和抑郁,提高病人的自信心。
采用认知治疗技术。很多癌症病人存在悲观失望情绪,认为患了癌症等于判了死刑。医生应告诉病人目前手术、化疗药物、放疗等方面的进展,介绍成功的治疗病例等。病人的认知改变了,情绪就会好转。
转移病人的注意力。病人往往集中精力于病情及可以带来不良情绪的问题上,如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。根据不同的情况,鼓励病人培养相应的爱好,如种花、养鸟、书法、美工等,将其注意力转移到感兴趣的爱好中来,不良情绪会逐步得到改善。
夫妇共同参与。健康的一方作为医生的合作者,帮助督促、观察、安慰病人,强化心理治疗,同时促进和改善夫妇间的相互沟通,促进家庭成员间人际关系的协调和稳定,对癌症患者具有积极的意义。
国内外很多资料表明,良好的心理状态,可以提高机体的免疫力,对癌症的治疗和康复都有好处。