术中无死角照射杀死残留癌细胞

9月6日，记者从第三军医大学新桥医院获悉，一位患有腹膜后脂肪肉瘤的患者在该院接受了腹部肿瘤切除术、并采用了该院最新引进的德国蔡司公司术中放疗设备intrabeam治疗机针对肿瘤复发高风险的瘤床区域进行了单次大剂量照射。昨日，患者病情已恢复平稳，由重症监护室转入普通病房接受进一步治疗。据了解，该患者也是西南地区完成的首例术中放射治疗患者.

据了解，今年6岁患者崔阿姨两年多前发现腹部包块接受了外科手术切除，术后病理确诊为腹膜后高分化脂肪肉瘤。2015年8月，崔阿姨因为肿瘤复发再一次接受了外科手术切除;今年8月，崔阿姨在例行的复查中发现腹部肿瘤再次复发， ct检查提示包块已达13cm×10cm。

据崔阿姨的主管医师程应东教授介绍，脂肪肉瘤是成人常见的软组织恶性肿瘤，常发于深部组织，有多次复发的倾向，常因肿瘤在局部无法控制的侵袭性生长或去分化和转移导致死亡。像崔阿姨这种肿瘤紧邻肾脏、肠道的重要器官，不仅手术难度大，也难以完整将病灶切除，残余的肿瘤细胞又继续生长，导致肿瘤先后两次复发。

所以，针对崔阿姨的复杂病情，新桥医院组织了包括普通外科、肿瘤放疗、化疗、影像诊断、病理诊断、麻醉、护理等专业专家进行多学科联合会诊，制定了详细的多学科综合治疗方案。专家们经过周密的讨论，决定先为其进行外科手术切除，根据手术当中的快速冰冻病理检查，针对不能切除的残留肿瘤组织及复发高风险区域采用intrabeam治疗机进行术中单次大剂量的照射控制肿瘤。

专家即将为患者进行手术中放射治疗

手术中，程应东教授团队先将崔阿姨腹部的脂肪肉瘤尽可能完整切除，并在无菌术野下，由该院肿瘤科副主任、放疗专家李光辉教授使用术中放疗系统对瘤床高危区域进行了50分钟的一次性大剂量放疗。放疗中，专家们根据手术前制定的方案，结合术前影像检查和术中肿瘤切缘病理检查结果，直视下将放射区域精准锁定在肿瘤病灶生长的起始部位，有效避免对正常组织的损伤。

据李光辉教授介绍，根据国内外研究结果显示，相较于传统治疗方式，采用该院这种术中放疗设备进行单次大剂量照射，对肿瘤细胞的杀伤作用强，同时可很好的保护紧邻肿瘤的重要脏器，可以显著降低肿瘤局部复发风险，是一种重要的肿瘤治疗新手段。对部分不适于手术切除的局部晚期肿瘤患者带来手术根治的机会。该种治疗技术再结合其他肿瘤治疗手段既可显著降低肿瘤的局部复发、提高肿瘤患者的生存率，又有效减短手术后放疗的时间，缩短了患者住院时间，降低整体治疗费用。