2017-08-08 09:02 来源:网友分享
一、临床症状
1、阴道排液或流血
排液呈浆液性黄水,有时呈血性,量或多或少,一般无臭味。输卵管癌有坏死或浸润血管时可产生阴道流血。
2、下腹疼痛
多发生于患侧,为钝痛,一段时间后可呈痉挛性绞痛,若阴道排出水样或血样液体,以后疼痛缓解。
可能机制:管腔及伞端被肿瘤堵塞,输卵管腔内容物潴留增多,内压上升,引起输卵管蠕动增加,为克服输卵管梗阻使积液排出。
3、腹部包块
自检可扪及下腹部包块,妇科检查时可扪及肿块。肿块小者3~4cm,大者平脐,呈实性或囊实性,多数表面光滑,活动受限或固定不动。
4、其他
(1)腹水
较少见。
(2)外溢性输卵管积液
管腔被肿瘤堵塞,分泌物淤积,内压升高可突然引起大量阴道排液,管腔内压力减少,腹痛减轻,肿块缩小。
(3)不育
二、诊断方法
1、其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能:
(1)有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。
(2)在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。
(3)在绝经前后发现附件肿块。
(4)持续存在不能解释的
A.下腹部和(或)下背部疼痛。
B.异常血性阴道排液、患者年龄>35岁。
C.不规则子宫出血,尤其在35岁以上、细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。
2、双侧输卵管癌是原发性输卵管癌。
3、输卵管腺癌合并子宫内膜腺癌
原发性:病灶较早,无转移可能性
转移性:子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅,对四周组织常有压迫,无过渡形态。
一、饮食适宜:1.宜吃硒元素含量高的食物;2.宜吃申元素含量高的食物;3.宜吃发物性的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
魔芋。属于燥性的食物,但里面的魔芋素有增加机体对肿瘤细胞的抑制性作用,从而有利于促进输卵管性肿瘤的恢复。200g直接食用。
羊肉。属于膻味性的食物,但蛋白质含量高,且属于优质型的动物性蛋白质,从而由于输卵管肿瘤在体内的修复。500g与萝卜同炖食用。
黄果。属于高维生素C性的食物,可增加组织的免疫功能,有利于促进炎症的消散,有利于增加机体的免疫反应。250g直接食用。
三、饮食禁忌:1.忌吃雄性激素过高的食物;2.忌吃增加机体燥性的食物;3.忌吃降低组织免疫功能的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
腊肉。属于腌制性的食物,含有丰富的亚硝酸盐,不利于肿瘤性疾病的恢复,应该减少或者避免食用。宜吃新鲜的猪肉等食物。
狗肉。属于温补性的食物,可降低机体的免疫功能,不利于炎症性疾病的恢复,应该减少或者避免食用。宜吃性味平和的鱼肉。
狐狸肉。属于骚味比较重的食物,对机体的刺激性是非常的明显的,进食过多可诱发组织的感染。应该避免食用。宜吃猪肉或者鱼肉。
输卵管癌其恶性程度很高,不易早期诊断。临床表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块,即称之为输卵管癌三联症。
一、输卵管癌三联病症怎么预防
1、防止感染,对相关疾病及时进行治疗,以减少对输卵管的恶性刺激。
2、大蒜可降低女性输卵管癌机率。
3、重视个人卫生,加强经期防护。
4、拒绝多个性伙伴,避免性病传播。
5、 早期发现治疗,密切随访。
二、输卵管癌三联症的检查方法有哪些
1、肿瘤标志物检查
2、诊断性刮宫
3、阴道脱落细胞检查
4、腹腔镜检查
5、B超、CT等检查等
6、组织病理学检查
三、诊断
凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能:
1.有阴道排液,腹痛,腹块三大特征者。
2.持续存在不能解释的不规则子宫出血,尤其在35岁以上,细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。
3.持续存在不能解释的异常血性阴道排液,患者年龄>35岁。
4.持续存在不能解释的下腹部和(或)下背部疼痛。
5.在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。
6.在绝经前后发现附件肿块。
一、手术治疗
1、I 期:筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。
2、II 期及以上:尽量切除到无肉眼残存瘤,甚至要切除部分受累器官。
不能切除到无肉眼残存瘤:行瘤体缩减术,并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。
3、注意事项
(1)手术开始后探查并行手术分期,对可疑部位应取活检:取腹水找瘤细胞,无腹水时抽取腹腔冲洗液。
(2)尽早阻断输卵管区的血管。
(3)关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物。
二、化疗
可作为晚期病例的姑息治疗、术后的辅助治疗。
有效药物:塞替派、马法兰、阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺、泰素等。
最常用化疗方案:
(1)DDP加Taxol方案:21天重复
用于III、IV期卵巢癌不完全切除术后或转移性卵巢癌
紫杉醇 135MG/M2 CIV(24小时连续) 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
(2)CP方案:28天重复
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
(3)CAP方案:21-28天重复
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
阿霉素 45MG/M2 IV 第1天
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天