2017-08-23 09:54 来源:网友分享
手术治疗
Ⅰ级筋膜外全子宫切除术。切开耻骨宫颈韧带,向外侧推开输尿管,切除全子宫。适用于CIN(宫颈上皮内瘤样病变)及早期间质浸润癌,即Ⅰa1期宫颈癌。
Ⅱ级切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微灶型浸润癌,即Ⅰa2期宫颈癌。
Ⅲ级切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。
Ⅳ级切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。
Ⅴ级切除部分膀胱及输尿管远端。适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。
中医中药治疗
本病是通常发生在宫颈阴部或移行带的鳞状上皮细胞及劲管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤,是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。本病在中医临床中多属于“崩漏”、“五色带”等范畴。中医学认为本病和冲任有关。崩漏、带下是冲任虚损,督脉失司,致使带脉有病;或外受湿热,毒邪凝聚,阻塞胞络;或肝气郁结,疏泄失调,气血凝带,淤血蕴结;或脾虚生湿,湿郁化热,久遏成毒,湿毒下注,遂成带下。此病以七情所伤,肝郁气滞,冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为内国,外受湿热淤毒积滞所致。
宫颈癌大多都有从“炎症”开始
宫颈癌大多都有从“炎症”发展为“癌变”的过程。所以,女性当出现以下症状时,一定要加倍注意:
接触性出血
表现为性交后或便秘用力后,阴道分泌物(白带)中混有滴状鲜血,有时呈条丝状,有时呈暗红色。年龄在30岁以上,已生育过而夫妻生活在一起的妇女,突然出现性交后阴道点状出血,应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。
阴道不规则出血
表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调,后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期,是病人的首发症状。
阴道分泌物异常
大多表现为白带增多,并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现,超初是正常色味,渐渐变为浆液性分泌物,晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。
(1)性生活、婚姻、妊娠因素
性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。若妇女性生活开始早,有患有梅毒、淋病等性传播疾病,则其的发病率将较正常妇女高6倍。已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多。这可能是青春期前的妇女,下生殖道尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感,若较早开始性生活,一旦被某些细菌或病毒感染后,容易引发癌症。
(2)外源因素
犹太人宫颈癌发病率低,研究其原因可能与犹太人的风俗是男婴出生后需切除包皮有关。但也有认为在未切除包皮的犹太人群中,妇女患宫颈癌者也少见。目前尚缺乏实验资料证实包皮切除能减少宫颈癌的发生,虽然Nahmos曾从男子的包皮垢中分离出HSV-2型病毒。
(3)内分泌因素
性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题。动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功,但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据。
(4)性传播性疾病
60年代以前认为梅毒患者的宫颈癌发生率高,但至今尚未找到梅毒引起宫颈癌的直接证据。滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存。Parfen等发现宫颈不典型增生合并滴虫性阴道炎者,其转化为浸润癌的机会增加,并已成功地用滴虫感染动物,诱发出宫颈癌。但两者都为性传播疾病,可以并存,且宫颈不典型增生患者的阴道酸碱度常偏于碱化,有利于滴虫生长,故不能证实滴虫感染也是引发宫颈癌的原因。
宫颈癌如果进展成为宫颈浸润癌就必须切除子宫,患者从此就失去了生育功能,所以子宫能否保得住,关键在于发现的时间早晚。由于宫颈癌早期大多无症状,很多早期患者都得益于妇科体检。如果能够定期做妇科检查,是可以查出癌前期病变的。特别是那些高危人群一定要定期妇检。临床宫颈癌高发群体如下:
1.多次人流女性。据临床统计,很多宫颈癌患者,都曾有过多次人流史。人流次数越多越会给宫颈留下创伤,病毒容易侵入,增加患上宫颈癌的几率。
2.感染了人类乳头瘤病毒的女性。在从宫颈病变发展为宫颈癌这个很长的时间中,对宫颈炎症的妇女进行人乳头瘤病毒检查,及时发现宫颈癌变患者,可达到预防和早期治疗宫颈癌的目的。
3.性生活过早、性伴侣过多、早结婚多生育的女性是宫癌高危人群,要重视早期宫颈癌筛查。
4.长期吸毒、营养不良的女性。
5.有慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变的女性应定期妇检警惕宫颈癌。
6.家族中有多人患有宫颈癌的女性 应每年定期做宫颈癌筛查。
温馨提示:
分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。