原发性皮肤免疫细胞瘤 原发性皮肤免疫细胞瘤的鉴别诊断

2017-07-12 06:30 来源:网友投稿 作者: 汤曼香

  

  原发性皮肤免疫细胞瘤为罕见的淋巴瘤,又称为皮肤浆细胞样淋巴细胞性淋巴瘤。其特点为表达单型胞浆免疫球蛋白的小淋巴细胞、淋巴浆细胞样细胞和浆细胞增生,一般进行放射线疗法进行治疗,原发性皮肤免疫细胞瘤的预后见效快,对局部治疗效果好。

  原发性皮肤免疫细胞瘤主要发生于中、老年人,对于病人没有性别差异。呈现单发或多发性皮肤结节,病人四肢成为疾病多发部位。皮肤结节自行快速发生,呈现鲜红或者棕红色,又或者融合成浸润性斑块,可能会自行消退。少数患者的结节可以自发于原先存在的慢性萎缩性肢端皮炎。继发性皮肤免疫细胞瘤患者约百分之二十属于单株丙种球蛋白,可以导致发生淋巴结和脾的肿大。原发性皮肤免疫细胞瘤的组织病理:皮下组织内的瘤细胞浸润,在原发性皮肤免疫细胞瘤中多数呈现片状或者团块状存在,在继发性皮肤免疫细胞瘤中常常呈现弥漫性现象。其中少数的组织细胞和嗜酸粒细胞除外,其他组织细胞表现为在以小淋巴细胞的背景中出现。

  原发性皮肤免疫细胞瘤的鉴别诊断:1.检查浆细胞瘤,皮肤浆细胞瘤一般为多发性骨髓瘤的表现。2.原发性皮肤滤泡的中心细胞性淋巴瘤,经常在躯干和面部发病,瘤细胞属中心细胞性,免疫球蛋白在染色时显示在细胞膜表面。3.原发性以及继发性皮肤免疫细胞瘤,原发性皮肤损害一般位于肢体,无自身免疫性疾病,单一型细胞占百分之二十。继发性皮肤损害分布全身,百分之五十的患者有单株丙种球蛋白,超过一半的患者伴自身免疫性疾病,单一型细胞占百分之四十。4.B细胞假性皮肤淋巴瘤,发现单一型浆细胞或者浆细胞样淋巴细胞将有助于两类疾病的区别。

  原发性皮肤免疫细胞瘤还会有一些并发症的出现,属于自身免疫性疾病,比如干燥综合症、后天性大疱性表皮松解症、原因不明的血小板减少病症,晚期可以导致白血病,可见原发性皮肤免疫细胞瘤的危害之大,为了人们自身的健康,不得不对这一病证进行深入了解。

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