皮下脂肪瘤_对人的危害大吗 皮下脂肪瘤的认知

一、皮下脂肪瘤是什么

　　(1)皮下脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪组织的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织所构成。皮下脂肪瘤在中医中也被称为痰核。凡体内有脂肪存在的部位均可发生，脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔。皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。

　　(2)常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位，如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤。

　　(3)发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。

二、皮下脂肪瘤的症状

　　(1)皮下脂肪肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别)，有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。

　　(2)检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。 此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

　　(3)脂肪瘤可作为Gardner综合征的部分表现，除脂肪瘤外，患者还伴有面部多发性骨瘤、皮肤表皮样囊肿、结肠多发性息肉、纤维瘤等。多发性脂肪瘤还应考虑到脂肪瘤病的可能，肿瘤数目可从几个到几百个不等，主要发生于躯体上半身，有些患者伴有高脂血症，约1/3有遗传倾向。

三、皮下脂肪瘤的危害

　　(1)单发的皮下脂肪瘤如致运动功能障碍，可行手术切除;多发性小脂肪瘤不必处理，因为其有自限性，甚或可自行消失;深部脂肪瘤有恶变的可能，即变成脂肪肉瘤，故需密切观察，定期做B超复查。若增生迅速或出现压迫症状，则应行手术切除并做病理切片检查。

　　(2)脂肪肿瘤质软有弹性，有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，有恶变倾向。

　　(3)脂肪瘤是人体体内多余脂肪及毒素在外的表现，大多是良性，但已表明体内已有毒素蓄积，如果加上很多不良的诱发因素，体内细胞极易恶变倾向。脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管。

四、皮下脂肪瘤的治疗

　　(1)治疗上惟一有效的方法是手术切除。较小脂肪瘤，无临床症状一般无需处理。对于较大的孤立脂肪瘤，需要手术切除。术中应完整切除。

　　(2)皮下脂肪瘤一般不用治疗，但较大而且妨碍身体其它功能、有自觉症状者，可先采用中医保守治疗的方法，能取得一定效果。具体治则可以健脾益气、理气化痰为主，方用二陈汤加减。党参、姜半夏、云苓、姜汁炒竹茄各12g，陈皮、炒白术、炒白芥子、皂刺、制香附各10g，丝瓜络、山慈菇、胆南星、炒二丑各6g，水煎，日服1剂，分3次服。

　　(3)肿块难消加黄芪、白药子、土贝母、陈皮;皮疹在肩背加羌活;在躯干加郁金、柴胡;在腰骶加炒杜仲、川牛膝。外治：可取山慈菇，醋磨浓汁、外涂患处，每天3～5次，直至肿物消失。 手术：对内科保守治疗不效者，自觉症状明显者，应采取手术切除。术中应对伸展到周围组织中的瘤小叶彻底根除，以免复发。建议手术治疗!