小细胞肺癌的可以吃什么 它的临床表现是什么呢

一、小细胞肺癌的饮食宜忌

　　主要应忌吃以下几种食物：
　　一、肥鸡、肥腻生痰食品，小细胞肺癌饮食忌吃如肥肉、各种甜食（含糖量较高的）、奶酪、奶油和肥鸭等。
　　二、忌吸烟和喝酒，烟酒只能令小细胞肺癌进展得更快，有百害而无一利。
　　三、狗肉、动物内脏、无鳞鱼，中医传统认为的“发”物也是小细胞肺癌饮食所忌吃的：如羊肉、猪头肉、虾蟹等海产品、蚕蛹和公鸡等。
　　四、小细胞肺癌饮食还应注意不要吃香菜、蒜、芥末、辣椒、葱、孜然和胡椒等。
　　宜吃的食物
　　避免总吃一种食物。在烹饪菜肴时，根据自己的口味在色、香、味上多下功夫。进食时如有恶心，可在餐前喝点生姜汁。最重要的是切忌过饥过饱，切忌食用肥腻厚味的食物，以免引起食欲不振。
　　由于小细胞肺癌消耗极大，应保持患者有足够的营养摄入，可以补充蛋白质、糖、维生素类，另外还要保证食物中的纤维成分，保持大便通畅。需要在医生的指导下，适量选用一些营养品以增强体质。宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
　　早中期的小细胞肺癌，其消化系统功能是健全的，小细胞肺癌吃什么好？在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果赤较好；同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗并能较快的康复。所以早中期小细胞肺癌者在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。
　　中医里面有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，像杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用对养阴润肺功的功效。根据民间的验方，小细胞肺癌者还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。除上述中医中药的滋补食品外，小细胞肺癌者宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：小细胞肺癌者应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

二、小细胞肺癌的病理生理

　　一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞（嗜银细胞），属APUD（amine precursor uptake decarboxylation）瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。小细胞肺癌是肺癌中分化最低，恶性程度最高的一型。多发生于肺中央部，生长迅速，转移较早。光镜下，癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样，胞浆少，形似裸核。癌细胞密集成群排列，由结缔组织加以分隔，有时癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构，瘤细胞胞浆中含有典型的轴样神经内分泌颗粒，但颗粒的量多少不等，并证明和5-HT及ACTH有关。从免疫组织化学研究看，瘤细胞对NSE，5-HT，CgA，另有部分病例（10%）对Sy呈阳性反应，证明小细胞癌具有神经内分泌的功能。另外，在同一肿瘤中同时对CK和EMA呈阳性免疫组织化学反应。

三、小细胞肺癌的临床表现

　　多发群体
　　吸烟人群为高发人群，小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁，平均发病年龄60岁，男性多于女性。
　　疾病症状
　　小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。
　　一、由原发肿瘤引起的症状和体征
　　（一）咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。
　　（二）咯血：多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。
　　（三）胸闷、气短：肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。
　　二、肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征
　　（一）胸痛：肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。如肿瘤侵犯胸膜，则产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。
　　（二）上腔静脉综合征：多为上腔静脉受压迫或较少见的腔内瘤栓阻塞所致，表现为颜面、颈部、上肢水肿，颈静脉怒张，胸前部淤血及静脉曲张，可伴头晕、头涨、头痛。
　　（三）咽下困难：肿瘤侵犯或压迫食道，引起吞咽困难。
　　（四）呛咳：气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳。

四、小细胞肺癌的辅助检查

　　胸部普通X线检查，是最简单易行，且廉价的检查方法。
　　胸部计算机X线体层摄影（CT）：能显示普通X线检查所不能发现的病变，显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。
　　核磁共振成像（MRI）：在发现肺部小病灶方面不如CT，但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时，增强MRI为首选。
　　正电子发射计算机体层扫描（PET）：全身PET在确定肺内肿块、淋巴结或远处转移方面精确性明显高于CT及放射性核素骨扫描。
　　痰细胞学检查：阳性率与肿瘤所在的部位、大小，痰的质量、是否并发感染等有关，中心型肺癌检出率较高，但难以明确类型，目前已不推荐应用。
　　纤维支气管镜：可以观察肿瘤的位置、大小及支气管腔内浸润范围，并取得组织行病理学检查。气道内超声（Endobronchial Ultrasound，EBUS）是一项新技术，对于仅有气道受压而无腔内肿物的病变，此检查可以帮助明确病变范围，提高透壁活检的准确性。
　　经皮穿刺肺活检：在CT引导下完成，活检阳性率高达90%，若肿瘤含大部分坏死区则常呈假阴性。
　　纵隔镜：对于常规方法难以确诊的可考虑纵隔镜活检，对上纵隔淋巴结转移或前纵隔淋巴结侵犯的诊断意义较大。
　　胸腔镜和开胸活检：对难以确诊的周围型病变、纵隔病变或胸膜病变可考虑胸腔镜或开胸探查活检。
　　浅表淋巴结超声：SCLC易转移至锁骨上淋巴结，超声扫查颈部、锁骨上、腋窝等处确定淋巴结转移分期。
　　腹部超声、CT或MRI：肝脏及肾上腺是SCLC容易转移的部位，初诊患者应行腹部影像学检查明确分期。
　　头颅增强MRI：增强MRI对脑转移灶较CT更为敏感。
　　全身骨扫描：全身骨扫描提示高代谢的部位，应仔细询问病史、结合MRI确定是否为转移。
　　肿瘤标记物检查：主要标记物为NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等，缺乏特异性，对病情监测有一定参考价值。