早期乳腺癌患者的护理方法 如何治疗早期乳腺癌

一、早期乳腺癌患者有哪些护理方法

　　一、饮食护理

　　注意菌类食物的食用：菌类的食物它能够明显的增加了早期乳腺癌患者肌体内的蛋白的组成成分，含有多糖体、多肽类都对癌细胞有着较强的抑制作用的。发生干扰素，进而增强抗癌防癌效果。早期乳腺癌病人常食菌类，这有助于来升高人体的免疫球的蛋白，提升白细胞，增强人体免疫功能。

　　注意大豆制品的食用：根据一些调查研究指出来，如果每天的大豆蛋白摄入量可以达到11克左右，其预防早期乳腺癌功效最强。超过这个量，效果不但没有增加，反而可能会降低。研究还同时指出，摄取大豆蛋白最好就是去选择豆腐、毛豆、无糖豆奶等天然食物，而非调味豆奶、豆制甜点等加工产品。

　　二、一般护理

　　早期乳腺癌患者保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　三、对症护理

　　严密观察病情变化。早期乳腺癌病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术，术毕回病房后应给予平卧位，严密监测血压、脉搏、呼吸。早期乳腺癌病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着，避免皮下积血、积液。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。

二、早期乳腺癌的西医治疗

　　1)患侧乳房的处理：全乳房切除是安全有效的治疗手段，10年生存率在98%以上，局部复发率仅为0.6%。对直径小于1cm的浸润癌行单纯局部切除肿瘤，局部复发率较全乳切除术高，为8.5%～30%，为非标准手术。行此手术，需注意以下问题：①必须是病人自愿接受;②术前通过各种确诊病变为局灶性、单发的非浸润癌或≤1.0cm的镜下浸润，并确定肿瘤的准确部位;③局部切除后详细病理确诊切片未查到癌，若切缘阳性，就重新切除，术后应密切随访。

　　2)腋淋巴结的处理：原位癌的淋巴转移为3%以下，因此常规行全腋淋巴结清除术并无必要，小于1cm的浸润癌率为12.5%～20.9%。有淋巴结转移者，2/3的病例只有1～3枚淋巴结转移，其中40%的阳性淋巴结仅为镜下转移癌，这就是说如果对早期浸润癌一律行腋淋巴结清除术，只有20%左右的病人受益，而80%左右的病人将不幸承受清除术带来的不良影响。因此，早期浸润癌的淋巴结清除术应有选择性。选择标准术：对于广泛性的导管内癌(多有镜下浸润)，分化较差的早期浸润癌或临床有腋淋巴结肿大的早期乳腺癌病人，应行中位或全腋淋巴结切除术，对于直径≤1cm而无以上指征者，则宜行低位或中位腋淋巴结清扫术。临床无腋淋巴结肿大的小叶原位癌，一般不行腋淋巴结清除术。

　　3.辅助治疗：无淋巴结转移的小乳腺癌经外科处理的生存率很高，如直径≤1cm无淋巴转移的浸润癌单纯手术的治愈率已可达到95%，再给予辅助治疗，生存率提高也不过4%～5%，治疗潜在的益处可能被药物本身的不良反应所抵消。应根据肿瘤大小、分化程度，选择切实可行、有效、安全的治疗措施。目前普遍接受的原则为：①原位癌，小乳癌无淋巴结阳性，不宜用联合治疗。②绝经前妇女，腋淋巴结阳性，宜用联合化疗。③绝经后妇女，腋淋巴结阳性，ER(+)者，用抗雌激素(如TAM)治疗，由于ER测定受多方面因素的影响，在某些ER(-)病人亦可考虑应用。④围绝经期妇女腋淋巴结阳性有预后不良指征者，如原发肿瘤>3cm，肿瘤分化差，ER(-)，有淋巴管及血管侵犯及癌基因分析有预后不良因素等，可考虑应用化疗。

三、早期乳腺癌的自我检查

　　大家需知晓的先查健侧，同时对于乳腺癌的自查。后查患侧。通过一看二摸来确定自身是否存在异常。

　　外形是否异常，看的时候需注意看双侧乳房是否对称。皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿、有无酒窝状等。

　　检查右侧用左手，摸得时候五指应并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸。左侧时用右手，切记抓捏，触摸顺序是逆时针由内上开始依次内下、外下、外上、乳晕区，这样做的目的可避免遗漏，值得注意的无痛性肿块，且肿块可活动，往往不会再短时间内增大，因此，一定要摸的仔细。同时，压迫乳晕，看是否有溢液排出，并仔细观察溢液的颜色及性质。触摸锁骨上、下、腋窝淋巴结，看是否有肿大现象。

　　配合好自查的要领，专家表示：乳腺癌的自查请注意时间。可及早的发现乳腺癌，从而赢得治疗时间，要知道，乳腺癌越早治疗对自身病情的恢复越有利，因此乳腺癌的自查时间请一定要牢记清楚，如果有条件者，每年定期做一次乳腺钼靶不失为发现乳腺癌的一个很好选择。

　　众所周知，乳腺癌是一种严重损害女性乳房健康的恶性肿瘤疾病。广大朋友为了避免自己受到乳腺癌疾病的光顾，那么一点要注意日常行为。比如说做好保暖和饮食工作，同时也要注意自己的生活规律。

四、早期乳腺癌的发病原因

　　1、月经和婚姻：月经初潮年龄早是乳腺癌的重要危险因素，认为初潮年龄在12岁以前者，比13岁以后者患乳腺癌的危险性可增加4倍以上，通常认为初潮年龄迟一年，则乳腺癌的危险性可减少约20%。初潮年龄则与儿童的营养、饮食有密切关系，营养得到改善，月经初潮年龄将逐渐随之提前，这可能与乳腺癌发病率上升有关。另外月经周期长短反映了人一生中所经历激素水平的变化次数，月经周期短、变化次数多，乳腺受雌激素刺激的次数也多，则乳腺癌发病的危险性就越高。

　　绝经年龄晚增加乳腺癌的危险性，有人统计45岁绝经者比55岁绝经者患乳腺癌的危险性减少50%。绝经前，乳腺癌的危险性大，而绝经后乳腺癌的危险性较小，绝经后仅是绝经前患乳腺癌的1/6。人工绝经后乳腺的乳腺癌的发病率降低。更年期长和月经不规则时间长的妇女，乳腺癌的危险性增大。

　　经研究得知，初潮年龄小，绝经年龄晚，行经年数长为各自独立的乳腺癌危险因素。未婚是乳腺癌的危险因素，事实表明，未婚女性、结婚晚和婚后持续时间短的女性，乳腺癌的发病率均高。

　　2、生产和哺乳：产次是否是直接影响乳腺癌的因素，其结果尚不完全一致，多产次可降低乳腺癌的危险性。Lilinfed认为产次在4次以上的乳腺癌的发病率极低。高产次对乳腺癌有保护作用，可能为胎盘有大量雌三醇(E3)产生，对妇女有保护作用。

　　有人认为哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用，考虑与产次的混杂造成的，近年来有人研究认为哺乳是独立作用的保护因素，尤其对绝经前妇女。但多产需有多哺乳的机会，不哺乳不能视为乳腺癌重要的保护因素。

　　3、良性乳腺疾病：乳腺囊性增生病是否属于癌前期病变，目前尚有争议。有人认为这种疾病在结婚后或结婚后怀孕时可自行消失，即使复发绝经后也可自愈。20世纪80年代认为乳腺良性病使乳腺癌的危险性可升高达3～6倍，以乳腺囊性增生和乳腺纤维瘤最重要。患有乳腺囊性增生病的病人比无乳腺囊性增生病者乳腺癌的发病率高3～4倍，病理检查证实约20%～30%的乳腺癌病人并发乳腺囊性增生病。文献报道乳腺囊性增生病的癌变率为2%～4%，另有报道乳腺囊性增生病人，乳腺癌的发病率可增加2～3倍，这种危险性可持续到确诊乳腺囊性增生病30年以后。

　　4、内源性因素:乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤，其发生发展与内分泌功能失调密切相关。雌激素主要来源于卵巢，分泌雌酮(E1)、雌二醇(E2)和雌三醇(E3)三种成分，主要作用于乳腺导管。当卵巢分泌激素过多，长期作用于敏感的乳腺组织时，可导致乳腺细胞的增殖和癌变。

　　5、外源性因素:Greenberg的资料标明45岁以下妇女，在第一次生产后服用避孕药，随着服用避孕药时间的延长，乳腺癌的危险性增加。Pike等研究发现，25岁以下服用避孕药物增加乳腺癌的危险性。但也有人研究发现服用口服避孕药物的妇女，并没有显著增加乳腺癌的发病率。由于各种研究结果不一致，说明妇女服用避孕药的开始年龄与以后乳腺癌的发生关系，仍有待进一步研究。