妇科癌症疾病有哪些 引起妇科癌症的病因有哪些_

2016-11-29 20:00 来源:网友分享

一、妇科有哪些癌症疾病

  子宫颈癌(cervical carcinoma)在世界各地都有发生,是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。中国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,中国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。

  输卵管肿瘤

  输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。

  输卵管肿瘤有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

  子宫内膜癌

  子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium),又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri),是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌,平均年龄60岁左右,多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病,与高雌激素水平有关。

  绒毛膜癌

  绒毛膜癌(绒癌)是恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤,其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,侵入子宫肌层,不仅造成局部坏死出血等严重破坏,并早期就通过血行转移至其他脏器或组织,进而导致死亡发生。

二、妇科癌症的原因是什么

  个体因素

  ⒈精神因素、精神创伤、心理失衡、紧张、抑郁、暴躁等,可降低机体免疫力,使胸腺、淋巴结功能下降,能强化致癌因素,使本来被抑制的癌细胞活跃增殖。

  ⒉年龄:良性肿瘤一般30岁为高峰、恶性肿瘤以50岁为高峰。

  ⒊解剖、组织、胚胎因素、卵巢、子宫以良性肿瘤居多,而输卵管肿瘤则多为恶性。

  ⒋月经及内源性性激素:雌激素致癌主要在雌酮。

  ⒌孕产及哺乳:42%的子宫肌瘤患者、24%—69%的子宫内膜患者有不孕史。

  ⒍肥胖:脂肪可储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽。体重超标15%,患子宫内膜癌危险性较常人增高3倍。

  ⒎机体各种功能:机体有免疫、抗肿瘤的能力。通过基因调控可以促癌细胞凋亡,还可有旁观者效应。

  ⒏血型:在卵巢癌患者中,O型血占40%,A型血占44%。

  ⒐其他疾病:如宫颈炎患者宫颈癌发病率较正常人高10—20倍。

  感染因素

  ⒈人类乳头状瘤病毒(HPV):目前已发现有百余种亚型,其中35种可引起生殖道感染。在宫颈癌中HPV检出率可达99.8%;在外阴癌,卵巢癌中检出率也高。

  ⒉单纯疱疹病毒—2:在子宫颈癌患者中HSV—2抗体阳性者为83%,在宫颈炎中52%阳性,在正常宫颈中仅有30%阳性。

  ⒊其他病毒:人免疫缺陷病毒、人巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒等,均可致癌。

  ⒋其他感染:如黄曲霉毒素衍生物可致卵巢癌。

  生活因素

  ⒈饮食及营养素:女性肿瘤中,60%与饮食营养有关。如脂肪摄入过多使卵巢癌增多50%;喝咖啡40年以上使卵巢癌增加3.4倍等。

  ⒉烟酒:实验表明:设不吸烟者患子宫颈鳞癌的RR为1.00,则日吸烟10—29支者的RR为1.82,日吸≥30支的RR为2.56,P<0.001。被动吸烟者,之RR近似。

  ⒊性行为、性传播疾病和男方因素:江西普查结果:≤19岁结婚,其葡萄胎患病率为514/10万,≥30岁结婚为89/10万。北京(1979)普查:<20岁结婚,其子宫颈癌患病率为159/10万,21—25岁结婚,此率为41/10万,结婚年龄≥26岁,此率则下降至22/10万。

  ⒋节育措施:口服避孕药有保护卵巢不长癌的作用。

  ⒌文体活动:缺乏文体活动易患子宫内膜癌(Littman,2001)。

三、妇科癌症的症状都有哪些

  ⒈阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多,月经期延长,不规则的出血,或排出血水,血的颜色发生改变。

  ⒉白带的改变。正常白带应该是白色糊状或蛋清样,清亮、无味、量少。当白带量增多,颜色发生改变,如浓样、血样及水样、有异味,应及时到医院进行检查。

  ⒊下腹部出现肿块。通过盆腔检查,可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可能有囊性感,也可有实性感,软硬程度不同。

  ⒋下腹痛多为妇科疾病引起。肿瘤可以引起下腹痛,如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血,出现腹水等,均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门,有坠胀感。

  ⒌大.小便改变:肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿、尿频、血便甚至尿瘘或粪瘘。

  这些都是妇科肿瘤常见的症状,无论出现哪些症状,或轻、或重,都要及时到医院检查,通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。

四、哪些检查可以查出妇科癌症

  1.乳腺检查常用超声、钼靶摄影

  乳房超声检查可以确定乳房内有无肿块及其大小、位置,肿块是囊性或实性、良性或恶性;而乳腺钼靶是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,不受年龄、体形的限制,可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%。

  乳腺MR检查适用于发现小病灶和多灶病变,以及钼靶与超声不能确诊的患者。

  2.宫颈检查:筛查搭档“宫颈刮片+HPV监测”

  根据美国癌症学会,在过去的50年里,宫颈癌的死亡率已经下降了74%,这主要归功于宫颈抹片检查。所以,30岁以上特别是已婚妇女,建议在头两年每年做一次宫颈刮片和HPV检查。如果结果是阴性,可延长为隔两年查一次,连续查两次后还是呈阴性,可以隔3年查一次,连续查两次后,再查一次。若发现阴道分泌物增多、同房后出血,或有不明原因的阴道流血时,需尽快去正规医院就诊。而宫颈癌分期检查,MR优于CT。

  3.卵巢检查首选超声。

  B超检查方便、安全、费用低,检出符合率高。除了可以检查有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿,还可以用来检查盆腔有无炎性包块,输卵管是否存在积液,以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经的女性,也应每一两年检查一次。而卵巢癌确诊与分期应该查CT,部分女性需要在医生指导下补充检查MR与PET-CT。

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