儿童用药:能口服不肌注,专家来解读

2016-10-22 11:19 来源:网友分享

  

  儿童疾病在诊断、治疗、用药与成人大不相同。儿童呼吸系统疾病发生后尽可能口服,雾化、中药外敷、理疗等综合治疗。

  发布会介绍

  时间:2016年10月19日(星期三)

  地点:大众网演播室

  采访单位:济南市第五人民医院

  采访嘉宾:儿科主任 张建春

  主持人

  各位网友大家好,欢迎收看大众网主办的《名医大讲堂》特别节目——“健康中国药械安全知识专家谈”。 儿童呼吸系统疾病主要包括像儿童的哮喘、肺炎、咳嗽以及支气管炎,感冒等等,这些都是小孩常见的一类疾病。眼下进入秋季,儿童呼吸系统的问题也开始频发,广大家长也更加重视。本期访谈我们邀请到济南市第五人民医院儿科主任张建春 来和大家聊一下儿童呼吸系统疾病的相关问题。

  主持人

  请简单介绍下科室的情况。

  张建春

  我科是中西医结合儿科,有博士一名,硕士四名,有专业的护理班子。儿科不是成人的缩影,在诊断、治疗、用药与成人大不相同。我科遵守国家卫计委的提倡的用药原则:能口服不肌注,能肌注不静点的原则,近几年,我科大力发展中医药,开展了中药外敷和小儿推拿,中药穴位贴敷是将中药和经络腧穴结合起来,使药物通过特定穴位吸收,循行至病处,发挥治疗作用,从而达到 “内病外治”的目的,治疗小儿腮腺炎、淋巴结炎、功能性腹痛、肠系膜淋巴结、支气管炎、肺炎,腹泻、便秘等疾病,都可以通过中药外敷来解决。小儿推拿对小儿的常见病、多发病有一定的疗效,尤其消化道疾病疗效最佳,例如消化不良、呕吐、便秘、斜颈、近视、遗尿、哮喘等疾病有疗效。这两种治疗是我科的特色,患儿易于接受,安全可靠。

  主持人

  介绍一下儿童呼吸系统有什么特点,疾病发病的特点是什么?

  张建春

  小儿鼻腔相对短小,鼻道狭窄,婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富有血管,感染时易粘膜肿胀,易造成呼吸困难或张口呼吸。

  喉部呈漏斗形,喉腔狭窄,声门狭小,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴管,轻微炎症即可引起声音嘶哑及吸气性呼吸困难,造成急性喉炎的发生。气管及支气管比成人短且较狭窄,缺乏弹力而支撑作用差,因粘液腺分泌不足而导致气道干燥,纤毛运动差而导致消除能力差,易发生充血、水肿,导致呼吸道不畅,反复咳嗽,持续时间长。右主气管短而粗,异物易进入右主气管。肺泡数量少,面积小,肺脏含血量多,含气量少,易于感染。小儿呼吸道的特异性和非特异性免疫功能差,咳嗽反射和纤毛运动功能差,难以清除吸入的尘埃和异物颗粒。

  主持人

  知道您做客我们演播室,家长们都很关注,很多人都提到了扁桃体的问题。有个家长说他的儿子今年五岁,上幼儿园开始几乎每月都会嗓子发炎,有时扁桃体化脓,请问应该怎样能增强他的抵抗力?

  张建春

  秋季气候干燥,是扁桃体炎的高发季节,饮食忌吃辛辣、煎炸、鱼虾类等刺激性食物,多饮水,清淡饮食,易吃水果及蔬菜。

  主持人

  目前的呼吸道疾病主要是病毒性感染,一旦孩子得病,家长就会想选择输液,这样处理对吗?应该怎样治疗?

  张建春

  不对,病毒感染有的是自限性疾病,对症处理,高热退热,口服清热解毒的中成药,多喝水,注意休息,清淡饮食。

  主持人

  很多网友问哮喘是不是遗传因素,儿童哮喘的发病原因有哪些?

  张建春

  哮喘是一种慢性气道炎症,呈逐年上升趋势,与内在遗传和外在环境刺激有关的疾病,主要诱因:感冒、反复呼吸道感染;吸入过敏原,尘螨、花粉、动物毛屑等。食入过敏原,牛奶、海鲜、鸡蛋等;季节交替,气候变化,运动过度,精神因素等有关系。

  主持人

  哮喘病因,不少家长不太明白自己的孩子是否是哮喘,那么,在孩子出现什么表现的时候,家长就应该提高警惕。

  张建春

  反复咳嗽,以干咳为主,吃抗生素不见效果,以夜间或早晨为主,发作时呼吸困难,喘憋,就要及时到医院就诊。

  主持人

  刚才谈到哮喘的一些发病原因以及注意事项,在哮喘的治疗方面,主要有哪些方面需要注意?

  张建春

  哮喘治疗需要长期、持续、规范、个体化治疗。急性期:抗炎、平喘;慢性期:长期抗炎,降低气道高反应性,防止气道重塑,避免接触过敏原。

  主持人

  孩子是全家的宝贝,孩子生病全家都跟着担心,那么在儿童呼吸系统疾病方面,用药有什么要注意的吗?

  张建春

  首先明确是否有感染,感染的病原微生物是哪一类,尽可能口服,雾化、中药外敷、理疗等综合治疗,远离烟尘等过敏原,做好预防和护理。

  主持人

  非常感谢张主任,因为时间关系,本次访谈到此结束,各位网友,我们下期再见。

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