剖宫产手术后的护理方法有哪些 哪些情况适合剖腹产手术_

一、剖宫产术后如何护理

　　剖腹产产后如何护理

　　剖宫产结束后，产妇悬着的一颗心总算放下了，面对着刚出生的宝宝，母爱油然而生，产妇们攀上了人生的又一个阶梯--为人母。

　　产后当天

　　剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息，因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕，后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力，妈妈会不断地关注孩子，提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外，其他时间一定要闭目休息，以尽快恢复体力。产后还要多翻身，促进尽早排气，也要尽早进食，以补充手术造成的体能损失。

　　产后第2天

　　产后第2天拔除导尿管后，要尽快活动，可以先坐起，再在床边活动，再下地活动。千万不要一动不动地卧床，这样会影响下肢血液循环，发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后，伤口会有疼痛的感觉，孩子吮吸RF时会有zg收缩疼痛，这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了，一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样，是可以忍受的，只有这样的收缩才促使zg由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗，这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外，不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服，以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗，保持外阴清洁。产后前两天还需要输液，以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足；医生还会给予产妇抗生素，以预防感染。

　　产后第3天

　　第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛，这时医生会给伤口换药，可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血，有无红肿发炎，了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24～48小时就开始涨奶)，需要产妇咬牙挺过这一关，可通过RF按摩疏通乳管，以保证孩子有充足的母乳可吃。

　　一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头，擦擦身子，并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡，但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙，保护好牙齿。

二、适合剖腹产手术的几种情况

　　（1） 头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。

　　其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。

　　但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。

　　（2） 骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。

　　（3） 胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。

　　（4） 脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

　　（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

　　（6） 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。

三、剖腹产后多长时间可以同房

　　剖腹产后多久可以同房

　　产褥期为生后的42天内。在此期间，子宫内膜逐渐修复，血流渐止，如有异常及时到专科医院就诊。剖腹产术后和自然分娩一样，应在产后三个月后再开始性生活，最好是来过一次月经以后。

　　如果妈妈哺乳，子宫复旧良好，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。可采取避孕套或是产后上环措施来避免怀孕。一般较好的避孕方法可用男用避孕套。

　　另外，有的女性产后性生活可能出现性欲低下或性生活不满意，要注意寻找原因，对症调治。一定注意一般是顺产40天之内不要同房，剖腹产2个月不要同房，而且一般是10周恢复排卵，就可能怀孕，而且有的不一定来月经就可能怀孕的。

　　另外注意避免接触冷水和洗冷水脚，避免吃辛辣食物，避免盆浴，和重体力劳动，否则容易发生妇科炎症和子宫脱垂等，另外注意休息，多吃优质蛋白食物。

四、剖宫产术后的饮食禁忌

　　1、忌食寒凉生冷食物：产后身体气血亏虚，应多食用温补食物，以利于气血恢复。若产后进食生冷或寒凉食物，会不利于气血的充实，容易导致脾胃消化吸收功能障碍，并且不利于恶露的排出和淤血的去除。

　　2、忌食辛辣刺激性食品：食用辛辣食品，如辣椒，容易伤津、耗气、损血，加重气血虚弱，并容易导致便秘，进入乳汁后对婴儿也不利。而且孕妇产后气血虚弱，若进食辛辣发散类食物，如辣椒，可致发汗，不仅耗气，并可伤津损血，加重产后气血虚弱，甚至发生病症。刺激性食品，如浓茶、咖啡酒精，会影响睡眠及肠胃功能，对婴儿也不利。

　　3、忌食酸涩收敛食品：孕妇产后，淤血内阻，不宜进食酸涩收敛类食品，如乌梅、莲子、柿子、南瓜等，以免阻滞血行，不利于恶露排出。

　　4、忌食冷饮：如雪糕、冰琪琳、冰凉饮料等，不利于消化系统的恢复，还会给产妇的牙齿带来不良影响。

　　5、忌食过咸食品：过咸的食物，如腌制品，其含盐分多，盐中的钠可引起水潴留，严重时会造成水肿。但也不可忌盐，因产后尿多、汗多，所以排出的盐分也增多，需要补充一定量的盐来维持水电解质的平衡。

　　6、忌食过硬、不易消化的食物：产妇本身胃肠功能较弱，加上运动量又小，坚硬、油炸、油煎和肥厚味的食物，不利于产妇消化、吸收，往往还会导致消化不良。

　　7、忌食过饱：产妇胃肠功能较弱，过饱会妨碍其消化功能。产后应做到少食多餐，每天可进食5~6次。产妇不宜节食妇女在生育后，体重会增加不少，跟怀孕前大不相同。因此，有些人为了尽早恢复生育前苗条的体形，分娩后便立即节食。这样做是有害身体健康的。因为产后妇女虽然身体发胖，但产后所增重量主要为水分和脂肪，如授乳，这些脂肪根本就不够用，况且，产妇本身恢复健康也需要营养，所以不可节食。据专家测定，产妇要多吃一些含钙丰富的食物，每天要从食物中获得2800千卡以上的热量，以满足自身和哺乳的需要。为了恢复体形，可以适当增加活动量，做些健美操，以消耗多余热量，切不可盲目节食。否则，后果难以设想。