产后如何避免急性乳腺炎护理工作很重要

2016-11-21 14:39 来源：网友分享

一、产后避免急性乳腺炎的护理措施

　　一、注意乳头的清洁工作

　　乳头损伤是引起急性乳腺炎的一个主要的原因之一，哺乳期的女性由于母乳喂养的原因，一不小心乳头就有可能被宝宝咬破，这样就给了细菌入侵的机会了。所以建议产妇日常一定要注意做好乳头的清洁卫生，做好婴儿的口腔预防，减少细菌入侵乳管。另外妇科专家建议在妊娠期间，女性应该多用温水洗两侧的乳头，避免乳头内陷，可通过挤捏提拉等动作矫正乳头。

　　二、哺乳期间一定不要让宝宝含着乳头睡觉

　　很多宝妈可能是想快速哄宝宝入睡，或者自己实在是太累的原因，就让宝宝含着乳头入睡，事实上这不仅可能引起宝宝口腔细菌感染，加重妈妈的乳腺炎，同时也可能会影响宝宝健康的生活方式的形成。

　　三、按摩乳房

　　对于已经得到急性乳腺癌的宝妈建议每天可用手指按顺着乳头的方向轻轻的按摩，这样可以促进乳汁流向开口，充分打开乳腺管口，避免宝妈乳房中积累过多的乳汁。

　　四、及时排空乳汁

　　偶遇宝妈外出或是宝宝食欲不振的情况应该尽量的将乳汁通过吸乳器的方式排出去。这样做不做可以避免涨奶产生的疼痛感，同时还可避免让宝宝吃不新鲜的母乳，预防乳腺炎。

二、急性乳腺炎的病因有哪些

　　1.乳头皲裂

　　通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

　　2.乳腺管阻塞

　　常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者（如乳头凹陷），影响了哺乳的进行。另外，初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。

　　3.细菌入侵

　　急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

　　（1）细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

　　（2）细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

　　（3）产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

　　（4）另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

　　4.乳汁淤积

　　（1）初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生。

　　（2）初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

三、急性乳腺炎临床表现

　　1.淤积性乳腺炎

　　发生于产褥初期（常在产后1周左右）。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高（38.5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。

　　2.化脓性乳腺炎

　　多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

　　（1）炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

　　（2）炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

　　（3）感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

　　（4）感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。