2016-11-11 10:26 来源:网友分享
病因
尚未明确。息肉源发生于上颌窦,然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔,向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。有学者认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿,囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔,最后形成后鼻孔鼻肉。组织学检查发现息肉组织内常有较多黏液腺泡,有的形成一个大的囊肿。
后鼻孔息肉的临床特点是呈单发性,故单侧进行性鼻塞是其主要症状。患者先感鼻内有物随呼吸活动,渐觉吸气尚可而呼气不畅。如息肉突入鼻咽腔继续增大,可产生双侧鼻塞。体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。
检查
1.前鼻镜检查
常可见灰白色的光滑茎蒂向后伸展。若用麻黄素棉片充分收缩鼻甲,还可看到茎蒂起自中鼻道,触查质软并可移动。后鼻镜检查可见息肉半透明,呈淡红色或灰白色,位于后鼻孔或鼻咽部。坠入咽部的息肉在软腭上举时更易看清。
2.X线检查
可见患侧上颌窦黏膜增厚,并时有半圆形小的囊肿阴影。
诊断
经前、后鼻镜检查及结合病史,易作诊断。但对少年患者应注意与鼻咽部纤维血管瘤相鉴别,后者质地较硬。作此鉴别时不可贸然取病理活检。
并发症
如息肉突入鼻咽腔继续增大可产生双侧鼻塞,体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。
治疗
上颌窦后鼻孔息肉的治疗以手术为主,鼻腔部分可用圈套器绞住其蒂部拉出,如息肉过大难以从前鼻孔拉出,可在近中鼻道处将茎蒂切断,使后鼻孔大息肉从咽部吐出。最好在后鼻镜观察下,自口咽部进入鼻咽部,钳住息肉并将其拉出。
单纯切除后鼻孔息肉尚不能避免其复发,必须将其窦内部分一并切除。常用的方法是传统的柯—陆手术。该术式能很好地暴露窦腔以保证将息肉的窦内部分完整切除。手术中应同时去除窦内与息肉相联系的病变黏膜,保留健康黏膜。
息肉源发生于上颌窦,然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔,向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。有学者认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿,囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔,最后形成后鼻孔鼻肉。组织学检查发现息肉组织内常有较多黏液腺泡,有的形成一个大的囊肿。
1、多吃富含高蛋白的食物。比如说包括肉、蛋类、鱼啊以及豆类。这些都有带有很多的蛋白的。我爸爸就煲鱼粥给我伯伯喝的。
2、高维生素的食物,高维生素食物包括深色蔬菜、水果(苹果啊,梨子啊猕猴桃啊)等买了好多水果给伯伯吃。
3、刚开始做完手术的时候,就煲一些瘦肉汤还有稀饭,刚动完手术不能吃太过硬的东西。只能吃一些比较软的东西,我还跟我伯伯开玩笑说,他现在像个小孩子啦。
1、将调整体位。全身麻手术后,将枕头拿去,并让平卧6个小时,头偏向一侧,在6个小时内都不要吃东西。 因为怕吃了之后会呕吐,导致呼吸不过来而窒息。全麻清醒6个小时后给予半坐卧位,有利于呼吸、引流及减轻鼻痛和额部胀痛。
2、保持呼吸道通畅。 手术之后将伯伯安置于监护病房,随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。气管插管等到病人完全清醒,自主呼吸恢复,咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除。
3、病情观察。 观察他的面色啊,其他的情况啊。做好记录。
4、对鼻腔填塞物的护理。怕他打喷嚏,用纱布塞在鼻子里的
5、应用抗生素,有时候会适当的给镇痛剂。防止他过于难受。
6、协助病人做好生活护理及口腔护理 漱口,清口腔。忌辛辣、酒类等刺激性等类似食品。