血管损伤的病因是什么 它在饮食方面也需要注意

一、血管损伤的饮食宜忌

　　血管损伤患者应合理安排营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素食物，食疗方包括有红枣红糖煮南瓜、黑芝麻豆奶、黄芪鲈鱼汤，其具体饮食注意事项及食疗方如下叙述。
　　1、血管损伤的饮食
　　合理安排营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素食物，增加营养，促进组织修复，同时保持大小便通畅。
　　2、最好不要吃哪些食物
　　1.忌动物脂肪及油腻食物。
　　2.忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
　　3.忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
　　4.忌坚硬、粘滞不易消化食物。
　　3、血管损伤的食疗方
　　1.红枣红糖煮南瓜
　　[组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。
　　[制法]南瓜去皮，切成小方块，加入红枣、红糖，清水煮熟即可。
　　[用法]佐餐食用，空腹时食用更佳。
　　[适用]术后气血两虚、体质虚弱者。
　　2.黑芝麻豆奶
　　[组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。
　　[制法]黑芝麻用微火翻炒至熟，研成细粉备用，将黄豆粉放入锅中，加清水适量，调拌成稀糊状，浸泡30分钟，小火煨煮至沸，用纱布过滤收取豆浆，再加入锅中，用小火煨煮至沸，调入黑芝麻粉，拌和均匀即成。
　　[用法]早晚分服，服时可酌加红糖。
　　[适用]手术后气血两虚，肝血不足者尤适宜。
　　3.黄芪鲈鱼汤
　　[组方]鲈鱼1条（200g）、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。
　　[制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净，全部用料一起放入锅内，加入适量清水，大火煮沸后，小火煨1小时即可。
　　[用法]饮汤食肉。
　　[适用]健脾益气，开胃和中，手术后病人恢复体质尤为适用。

二、血管损伤的临床表现

　　1.出血
　　锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液，如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液，提示动脉损伤；若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是，高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，尽管体表处的伤口很小，但其内部的损伤广泛，出血严重。还应该注意的是虽然伤口出血可以自行停止，但多数情况下中等血管的损伤出血有间歇性。钝性闭合性损伤，其血管损伤处血液可流至胸腹腔等体腔内，受伤者表现出严重的失血性休克，病死率更高。
　　2.休克
　　创伤和疼痛都可以加重休克，但最基本的原因仍然是出血造成的失血性休克。开放性损伤可以粗略的估计失血量，闭合性损伤则很难估计其失血量。
　　3.血肿
　　血管损伤后出血除流向体表或体腔外，还可以流向组织间隙形成血肿。如果出血流向纵隔则表现为纵隔的增宽、呼吸困难、胸痛等；如果流向后腹膜，则可出现腹痛、腹胀等。血肿与血管裂孔相沟通形成交通性血肿，该血肿具有膨胀性和搏动性。这是诊断钝性血管外伤的局部重要体征。
　　4.组织缺血表现
　　肢体动脉断裂或内膜损伤所致的血栓可使肢体远端发生明显的缺血现象，即所谓的“5P”表现：①动脉搏动减弱或消失；②远端肢体缺血疼痛；③皮肤血流减少，皮肤苍白，皮温降低；④肢体感觉神经缺血而出现感觉麻木；⑤肢体运动神经失去功能出现肌肉麻痹。
　　5.震颤和杂音
　　当受伤部位出现交通性血肿以及动脉损伤部位有狭窄者，听诊可闻及收缩期杂音，触诊时感到震颤。在外伤性动静脉瘘时可闻及血流来回性连续性杂音。
　　6.合并脏器或神经组织损伤的症状
　　当血管损伤合并其他脏器或神经组织损伤，出现的症状是多种多样的，肢体神经的损伤和缺血所引起的感觉障碍分布有所不同，前者是按神经所支配的区域分布，后者神经麻木感觉范围则成袜套式分布。

三、血管损伤的检查和诊断

　　检查
　　1.动脉多普勒检查
　　可闻及动脉血流异常，比如声音减弱、消失、收缩期杂音或连续性杂音。
　　2.彩色超声探查
　　可以探及血管内的血流方向、速度、血管口径变化，是否连续，有无破裂、狭窄及血栓形成。假性动脉瘤时，声像图在动脉外伤处可见到无回声的肿块，边界清晰，无明确囊回声。
　　3.血管造影
　　经动脉穿刺插管造影，可以显示动脉破裂情况，部分断裂时可见造影剂流向血管腔外；而动脉完全断裂时，近心端动脉可能形成血栓显示血流中断，或造影剂流向血管外而远端动脉不显影。动脉瘤内有血栓及血块存在造影可显示不规则影像。
　　诊断
　　一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能：
　　1.喷射状或搏动性和反复出血者；
　　2.巨大或进行性增大的血肿，尤其是搏动性血肿；
　　3.不明原因的休克；
　　4.钝性损伤后，有损伤部位远端的血供障碍表现；
　　5.临近血管行经的骨折和大关节损伤，同时存在远端肢体血供障碍者；
　　6.对坠落伤或车祸等减速伤患者，要考虑到主动脉或内脏动脉损伤的可能。

四、血管损伤的发病原因有哪些

　　血管损伤主要是由于暴力侵袭所致，其具体病因及机制如下叙述。
　　1、血管损伤的发病原因
　　任何外来直接或间接暴力侵袭血管，均可能发生开放性或闭合性血管损伤。血管损伤的病因复杂，因而分类也不一致。按作用力情况而言，可分为直接损伤和间接损伤；按致伤因素可分为锐性损伤和钝性损伤；按损伤血管的连续性可分为完全断裂、部分断裂和血管挫伤；按血管损伤的程度可分为轻、中、重型损伤。当然，无论哪种分类都不能完全地概括其血管损伤的全貌。
　　2、血管损伤的发病机制
　　1.病理生理在血管损伤中，作用力不同，其血管损伤情况各异。血管损伤不同程度的病理改变致使其临床表现和预后也不尽相同。一般说来，锐性损伤可造成血管的完全或部分断裂，以出血为主。钝性损伤可造成血管内膜、中膜不同程度的损伤，形成血栓，以阻塞性改变为主。
　　2.血管损伤的部位及频度血管损伤多见于20～40岁男性。四肢血管损伤的发生频度在周身血管损伤中占首位，且容易致残。胸腹部大血管损伤病死率高，抢救困难。其损伤的频度则以左锁骨下动脉分叉稍下方的降主动脉为多见。很多情况下动静脉同时合并损伤，且合并其他脏器的损伤。