新生儿肝炎的发病原因是什么 如何预防呢

一、新生儿肝炎发病原因是什么

　　1.感染因素

　　这是比较常见的情况，大多是由各类病毒（甲、乙肝病毒，柯萨奇病毒等等）引起的，此外还有一部分是细菌性的感染，比如梅毒螺旋体、弓形虫等等。

　　2.胆汁排泄障碍

　　这种情况主要是因为处于肝脏外面的胆管发育不健全，或者是胆汁过于黏稠造成的。此外肝脏或者是胆道中有肿物也可以引起新生儿肝炎。

　　3.代谢缺陷病

　　比如α1－抗胰蛋白酶缺乏症，或者是半乳糖血症的等等。这些疾病大多是在妊娠期间，孕母感染了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等引起的。这些病毒不一定导致母体发病，但是会直接传给胎儿。此外，如果孕妇曾患过乙型肝炎或者是宫内感染，那么生下宝宝患新生儿肝炎的几率要比其他新生儿高。

　　（1）各种病毒：巨细胞病毒、各种肝炎病毒等；

　　（2）胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁；

　　（3）代谢缺陷病：如半乳糖血症，α1－抗胰蛋白梅缺乏症等。 本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯皰疹病毒、弓形体等引起，由母亲直接传播给胎儿，母亲可不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者，新生儿发病率高。

二、新生儿肝炎的实验室检查

　　实验室检查

　　（1）血清胆红素动态检测：随着病情发展，两者的血清胆红素浓度变化不同，若是患肝炎其呈下降趋势，若是患肝胆闭锁却是逐渐上升。如果是重型淤胆性肝炎，也会出现持续上升的情况，所以仅依据这种方法鉴别不准确。

　　（2）低密度血浆脂蛋白-X（Lp-X）测定：胆道闭锁会导致胆汁瘀滞在肝脏中，所以其血清Lp-X会明显升高，肝炎早期表现为阴性。如果出生一个半月以后，测定结果依旧为阴性，那么所患疾病就可以排除胆道闭锁。

　　（3）胆酸定量测定：在发病的早期，两者血清胆酸量是不一样的，一般胆道闭锁的血清胆酸量会高于肝炎，做动态检测可以提高鉴别准确率。

　　（4）胆红素量测定：检测十二指肠引流液，看看其中胆红素量，如果不断降低就是肝炎，升高基本上就是胆道闭锁。

三、如何预防新生儿肝炎呢

　　首先，在决定是否妊娠之前，应该到医院检查自己的肝功和病毒复制水平，听从医生指导，选择妊娠时机，如孕前检查乙肝病毒的复制水平较高，则宫内感染可能极大，应先接受治疗，再妊娠。由于抑制病毒复制的药物对胎儿会有一定的影响，故孕期使用禁忌较多，用量及疗程均受限制，不亦广泛使用，所以孕前的治疗至关重大。

　　其次，有文南献报导妊娠晚期使用高效价乙肝免疫球蛋白，可有效降低母体内乙肝病毒的滴度，从而减少母婴传播。目前此药已通过国家药检局质量检测，可用于临床使用，但要注意购药渠道，最好按医院处方使用，不要私自使用。

　　第三选择一家各方面条件优秀的医院作为孕期检查及分娩的医院，这样一方面可有效监测母婴平安，另一方面产时的处理极为关键，不要图一时方便，耽误宝宝的终生健康。

四、乙型肝炎疫苗接种注意事项

　　乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性达到90%，所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小时后，为每一个新生儿常规接种。

　　接种时间：出生满24小时以后注射第一针，满月后第二针，满6个月时第三针。接种部位在大腿前外侧。接种方式为肌肉注射。

　　禁忌：如果新生儿是先天畸形及严重内脏机能障碍者，出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时，不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射。

　　接种反应及注意事项：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2-3天内自动消失。