青岛4月份发现手足口病565例

　　5月19日从山东省青岛市卫生局获悉，青岛4月份共发现手足口病565例，比3月份的手足口病发病数猛增了320例，但比去年同期还是大幅减少。市卫生部门提醒家长，每年5月到7月都是手足口病高发期，随着气温的逐渐升高，青岛手足口病疫情可能会加重，家长还是应当保持警惕，在孩子出现疑似症状时及时就医。

　　记者从市卫生局获悉，青岛在4月共向省卫生厅报告丙类传染病644例，较 3月上升1.25倍，较去年同月下降60.15% ，其中报告发病数居前三位的病种分别是手足口病565例、流行性腮腺炎46例、风疹29例，占总报告病例的99.38%。照目前态势，手足口病在5月也可能继续是青岛排名第一的丙类传染病。
　　“与3月相比，青岛手足口病在4月的发病率出现了较大幅度增长，但比去年同期发病率是大幅度减少的，这说明现在青岛对于手足口病疫情的防治还是相当有效的，总体疫情仍比较平稳。”市卫生局监督与疾病控制处处长刘可夫告诉记者，手足口病传染与气温有直接关系，每年5 月到7月都是疫情高发期，随着气温升高，手足口病疫情可能会加重，家长们还是应当做好防范，要让孩子洗净手、喝开水 、吃熟食、勤通风、晒衣被。
　　儿童医院感染科主任孙建兰表示，现在儿童医院收治的手足口病重症患儿为6例，病情都不算重，没有使用呼吸机等急救设备进行抢救，3岁以下儿童仍为高危人群。据介绍，大多数手足口病患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数病情较重的患者，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗将危及生命。

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一、手足口的鉴别

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，病死率高。要早期识别EV71感染重症病例需一些指标。

　　小儿手足口病指标：

　　1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

　　2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

　　3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。

　　4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

　　5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

　　6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。